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在服用药物时,很多人会配上一杯水。殊不知,饮水多或少对药效有很大影响。有些药物在服用时应多饮水,有的要尽量少或不饮水,有
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饮水多或少 药效大不同

广州医科大学附属中医医院药学部 胡惠兰
2023年11月27日

在服用药物时,很多人会配上一杯水。殊不知,饮水多或少对药效有很大影响。有些药物在服用时应多饮水,有的要尽量少或不饮水,有的则不能用热水送服。在服用药物时,学会正确饮水才能既有利于健康,又保障药物疗效。

服药后需大量饮水

对胃有刺激的药物:如阿司匹林、强的松等药物。多饮水可稀释其在胃里的浓度,保护胃部。另外,胶囊类的药物容易黏附在胃壁上,溶化的药物不能均匀散开,导致局部浓度过高刺激胃黏膜,需多喝水帮助药物发挥作用。

抗菌类药物:如人工合成的磺胺类药、氨基糖苷类的链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等药物。其代谢产物主要由肾排泄,浓度越高,对肾的毒性越大。若其在尿液中的浓度较高,易在尿中析出不溶性结晶,引起泌尿系统损伤,出现结晶尿、血尿、尿痛等。因此服药期间宜大量饮水,使一日尿量控制在2000ml以上,以便用尿液冲走结晶。

盐类泻下药、解热镇痛药:如硫酸镁和含有对乙酰氨基酚的感冒药,服用后会导致身体大量出汗、脱水,需及时补充水分,防止水盐代谢紊乱。

双磷酸盐:如阿仑膦酸钠、帕米膦酸钠等药物,可导致电解质紊乱和水分丢失,故应补充水分。

蛋白酶抑制药:如沙奎那韦、阿扎那韦等药物,可导致尿道或肾结石形成,在服药期间宜增加每日进水量,避免尿结石发生。

抗痛风药:服药过程中应多饮水,减少痛风患者尿酸结石形成的风险,每天摄入液体量不少于2000ml,并补充碳酸氢钠维持尿液呈碱性,或者补充枸橼酸钾,预防肾结石。

平喘药:如茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱等药物,可提高肾血流量,具有利尿作用,易导致人体脱水,出现口干、多尿或心悸,因此,宜适量补充水分。

利胆药:能促进胆汁分泌和排出,但利胆药中熊去氧胆酸服用后可引起胆汁的过度分泌和腹泻,因此,服药期间应尽量多饮水,避免过度腹泻而导致脱水。

引起口干的药物:如阿托品、山莨菪碱等,服用这类药物后需多饮水缓解口干。

服药后需少或不饮水

保护胃黏膜药:1.服用中药不建议饮水稀释,中药药液量多,若再饮水,会造成药液浓度不够和胃部胀满,若药液量少且浓,味极苦,可以用少量温水送服,或直接漱口,减轻苦味对口腔的刺激;2.硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等药物,一般只需50ml水送服,且服药前、后半个小时内都不宜饮水和进食;3.直接咀嚼吞服的胃药,如氢氧化铝等药物,少饮水可防止破坏药物在受损的胃黏膜上形成的保护膜。

抗利尿药:如去氨加压素等药物,服药前1小时和服药后8小时限制饮水,否则易引起水钠潴留、水肿等。

外周镇咳药:1.复方甘草合剂、止咳糖浆等比较黏稠的药物,会黏附在咽喉部位,大量喝水会使局部药物浓度降低,影响药效,建议服药至少半小时后再饮水;2.润喉片等,饮水过多会减弱其润喉作用和对咽喉部黏膜的保护作用。

预防心绞痛发作的药物:如硝酸甘油片、麝香保心丸等舌下静脉吸收、不可咽下的药物,不需用水送服。

不宜热水送服

维生素类:如维生素C、维生素B1、维生素B2等药物,因其性质不稳定,受热后易被破坏而失去药效。

助消化类:如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片等。

含活性菌类:如复方乳酸菌营养剂、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,遇热后活性菌会被破坏。

活疫苗:如小儿麻痹糖丸等。

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