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“医生医生,为什么我的宝宝快两岁了还不会讲话?”“我家的娃说话不利索怎么办?”“怎么我逗宝宝玩,他一点反应都没有?”……
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重视儿童听力筛查 早发现早干预

广州医科大学附属第三医院 张迅恺
2023年11月20日

“医生医生,为什么我的宝宝快两岁了还不会讲话?”“我家的娃说话不利索怎么办?”“怎么我逗宝宝玩,他一点反应都没有?”……有上述困扰的家长要注意了,这也许是孩子听力有问题。

据统计,我国7岁以下听力残疾儿童约80万人,0~6岁儿童听力残疾率为0.14%。儿童期是言语和认知发展的关键时期,但是,由于新生儿的语言系统尚未发育,家长在日常生活中很难早期发现听力障碍。如果孩子在此期间出现严重的听力障碍,又没得到及时干预,就可能会错过最佳的听力和言语康复期,影响其未来的言语、交流、认知、学习和生活能力。

定期听力筛查很重要

新生儿的听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应等电生理技术,在出生后的自然睡眠或安静状态下,进行客观、快速、无创的检查,以早期发现部分新生儿的听力异常。

孩子出生时通过听力筛查,不意味着高枕无忧。新生儿听力筛查的结果只能反映筛查时的现状,但听力损失可发生在儿童生长发育的各个阶段。新生儿听力筛查无法发现迟发性、渐进性或获得性听力损失。

国内外研究表明,在整个学龄儿童中,听力损失的发生率越来越高。新生儿听力损失发生率为3‰,学龄前增加到9~10‰。由于听力损失缺乏明显症状,又被称为“隐形残疾”。家长应密切关注孩子对声音的反应和语言发育的情况,定期进行听力筛查和听力检查,以便早期发现听力损失,及早干预,保护和促进孩子的听力和语言发育。

根据《儿童耳及听力保健技术规范》,新生儿出生后应进行听力筛查,然后分别在6月龄、12月龄、24月龄、36月龄、4岁、5岁、6岁时进行一次听力筛查。

出现异常要及时就医

在日常护理中,家长可以通过以下几个方面观察或发现孩子的听力是否有问题:6月龄,找不到声音的方向;12月龄,对附近的叫声没有反应,不会发单字音;18月龄,不会自觉地叫“爸爸”“妈妈”;24月龄,不能按照成人的指令完成相关动作,无法模仿成人说话或所说的话语别人听不懂;36月龄,单词发音不清,也不会说话,总是要求别人重复说话,经常用手势表达自己的主观愿望。

在其他情况下,如孩子自述因噪音、外伤、流行性腮腺炎、脑膜炎、中耳炎等导致听力下降的,也应及时进行听力筛查。

如果孩子出现耳朵、耳朵周围皮肤异常,外耳道有分泌物或异常气味,拍或抓耳朵的动作,瘙痒、耳痛、耳肿等症状,对声音反应迟钝,语言发展缓慢,家长也应及时带孩子到正规医院进行专项检查。

(医学指导:广州医科大学附属第三医院黄埔院区儿童保健科医师 张水群)

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