佛山讯 基层是解决群众享有基本医疗和公共卫生服务的“最后一公里”，也是卫生健康民生政策落地的“最后一公里”。近年来，佛山紧扣“以基层为重点”的要求，牢牢抓住“基层医生队伍建设”这个核心要素，持续优化就医格局，市域范围内形成15分钟医疗卫生服务圈，有效满足基层群众全生命周期健康服务需求。
81%的镇街设有二级及以上医院
基层医疗卫生服务好不好，基层卫生人才队伍是关键。佛山大力实施基层卫生人才队伍增量提质工程，出台《佛山市加强基层卫生人才队伍建设行动计划（2022-2025年）》，从基层人才“引得来”“留得住”“用得好”“培得实”四方面制定11项措施。同时，佛山在全省率先推进以“一类财政保障、二类绩效管理”为核心的基层卫生综合改革，允许基层机构自主调整基础性和奖励性绩效工资比例，提高基层卫生人员薪酬待遇。2022年，全市政府办基层医疗卫生机构公益一类保障经费达到16.44亿元，较2017年增加46.43%，充分调动了基层工作积极性并稳定队伍。
此外，佛山深入推进社区卫生服务中心一体化管理，全市350家社区卫生服务站6000多名医务人员全部纳入上级社区卫生服务中心一体化管理，打通站点医务人员学习培训、学历提升、职称晋升渠道，保障薪酬待遇。此举让基层医务人员有干劲、有奔头，目前，全市社区卫生服务站中具有中、高级职称的卫生技术人员有2615人，占比达47.36%。
以基层卫生人才队伍建设为牵引，佛山在镇街层面均衡布局优质医疗卫生资源，推动公立医院高质量发展，实现了81%的镇街设有二级及以上医院。在此基础上，各镇街系统推进医育融合、医校融合、医企融合、医养融合“四个融合”实践，努力让群众享有公平可及、系统连续、优质高效的医疗卫生服务。
在持续增强基层医疗卫生服务水平的过程中，佛山充分考虑不同镇街禀赋条件和发展基础差异，因地制宜促发展，不冒进，也不搞一刀切。
在经济社会基础好、服务人口较多的顺德区，卫生健康部门推进实施以镇街为单位的紧密型健康共同体，建立财政投入、医保基金、公卫经费“三打包”机制，重构公共卫生、健康促进、分级医疗、中医药“四个服务体系”，提升健康促进、医防协同、医疗服务、重点人群服务、中医药服务“五大能力”。在此推动下，顺德各镇街实现了“病人下沉、专家下沉和药物下沉”，逐步形成了“小病在社区，大病到医院”的就医格局。
小病慢病就近在村居就医
以基层卫生人才队伍为依托，佛山着力提升基层社区和农村地区医疗卫生服务能力。
为让小病慢病稳在村居里，卫生健康部门组建由儿科、呼吸科、中医科等科室专家组成的技术团队，加强对社区卫生服务机构的技术指导、巡回坐诊。积极发挥家庭医生“健康守门人”作用，公示社区健康服务联系卡，及时为重点人群提供线上健康指引、用药建议和心理疏导，与家庭医生签约的高血压、糖尿病患者，门特医保报销比例提高至95%。优化家庭病床覆盖范围，服务病种从11种增至14种，实现失能、行动不便人群全覆盖。提高家庭病床日平均定额结算标准，人均医保支付7418元，支付比例达83%。
将康养稳在家门口。深化医养结合改革创新，打造“健康安居三有服务样板”。一有“家门口医养结合”健康安居服务样板，家门口医养结合的“均安模式”在顺德10个镇街全覆盖推行。二有“医院康养转型发展”服务样板，即在二级及以下医疗机构开设医养结合服务。三有“两院医养融合发展”服务样板，即镇政府（街道办）牵头，由医疗机构托管公办敬老院。
（佛卫宣）
