不少人对高血糖非常警惕,却对低血糖保持乐观,认为低血糖没什么大不了的,但这种态度十分不可取。对于低血糖,同样需要引起重视。
低血糖可诱发急性心脑血管不良事件
低血糖是常见的内科临床急症之一,是由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。对于非糖尿病患者而言,血糖≤2.8mmol/L属于低血糖;对糖尿病患者而言,血糖≤3.9mmol/L属于低血糖。
低血糖临床分为轻、中、重三级。轻度低血糖可出现饥饿感、冷汗、焦虑不安、心慌等症状。中度低血糖可在轻度症状上,伴有虚弱、乏力、头晕、头痛等症状。轻、中度低血糖患者,一般可以通过进食来缓解症状。重度低血糖患者可能会出现意识模糊、行为异常、认知障碍、视物模糊、嗜睡等比较严重的神经系统症状,发生重度低血糖时通常无法仅通过进食来改善症状,必须及时送往医院治疗。
低血糖可诱发急性心脑血管不良事件,加快糖尿病慢性并发症的进程,也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍,形成恶性循环,甚至死亡。
低血糖发生的几大危险因素
无论是糖尿病患者还是非糖尿病患者,造成低血糖危险因素常常包括以下几点:未正常进食,或者是进食过少;大量饮酒,尤其是空腹饮酒;剧烈运动,持续运动时间过长,或者空腹运动。上述行为会导致体内对抗低血糖的防卫机制减弱,进而引发低血糖。
除此之外,对于糖尿病患者而言,降糖药物服用过量、用药与用餐时间不匹配也有可能导致低血糖的发生。
低血糖可预防
预防低血糖的发生,需要养成良好的生活习惯,尽量少喝酒,避免空腹饮酒;三餐按时吃,避免进食过少;避免空腹运动;随身携带预防低血糖的食物,如糖果、饼干等。
糖尿病患者要严格遵医嘱服药,注意药的剂量、用药与进餐时间,定期进行血糖监测。平时身体状况良好、没有任何并发症的年轻糖尿病患者,控制标准要更加严格,空腹血糖控制在4.0~5.6mmol/L;老年糖尿病患者的血糖控制标准可适当放宽,空腹血糖控制在7.0~8.0mmol/L。
如果出现无症状性低血糖(由自测血糖或持续血糖监测发现)或轻、中度症状性低血糖,可以自行治疗。可口服15~20g葡萄糖,最理想的是给予葡萄糖片,其次是服用含糖果汁、软饮料、牛奶、糖果、其他点心或进餐,临床症状一般可以在15~20分钟缓解。
需要注意的是,如果患者出现低血糖症状且陷入昏迷,一定要马上拨打急救电话,第一时间就医诊治。因为一旦低血糖持续时间超过6小时,脑细胞就会出现不可逆损伤,甚至猝死。