萌虎领读:为了更好地满足人们的医疗需求,我国逐步建立了以“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。
所谓分级诊疗,就是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,逐步实现从全科到专业化的医疗过程,其内涵包括基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。在分级诊疗模式下,患者就医次序为:患者首诊到基层医疗机构由全科医生(家庭医生)完成必要的诊疗,如果患者病情超出其诊疗能力,则由全科医生将患者转诊到上级医院,接受上级专科医生进一步诊疗;患者疾病进入稳定期后,再由上级专科医生将患者转回基层医疗机构,接受康复治疗;患者如果需要急诊服务,可以直接前往大医院寻求诊疗服务。简单地说,分级诊疗就是要形成“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的理想就医格局。
分级诊疗的实施改善了医疗服务模式,方便人们就近看病。不仅能促进基层医疗资源充分利用,改善基本医疗服务资源配置与利用状况,还能使大医院回归对疑难重症患者的抢救治疗,促进优质医疗资源配置的优化,使患者真正受益。
社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室作为向居民提供基层医疗服务的机构,日常主要负责为辖区居民提供常见病多发病的基本医疗、预防保健、健康宣传、健康管理等医疗卫生和公共卫生服务。一般设置有全科医疗科、康复医学科、中医科、内科等科室。同时设置医学检验科(化验室)、医学影像科、心电图室、西(中)药房。能够满足周边居民就近就医、配药等需求。
2023年,国家卫生健康委印发基层卫生健康便民惠民服务举措,其中一条提及要方便居民配药开药。社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面实施高血压、糖尿病两慢病长期处方服务,为病情稳定的患者开具4至12周长期处方,并逐步扩大慢性疾病病种覆盖范围。在确保信息真实和用药安全的前提下,对高龄、卧床等行动不便的慢性病签约患者,经患者本人授权后可由家属代开药。
各地相应出台优惠政策,通过降药价、增报销的“经济杠杆”引导城乡居民实现基层首诊,在社区看病的医保报销比例明显高于去大医院就医。社区卫生服务中心开展高血压、糖尿病患者社区管理,开展居民全面健康管理,这也是社区医疗的特点和比较优势所在。
医学指导:广东省人民医院药学部主任药师 劳海燕
开药
绘图 广州市番禺区中心医院 黎婉诗
编创 省卫生健康宣教中心 唐诗杨