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孩子“口齿不清” 当心是语音障碍

广东省妇幼保健院康复科 蒙朦 王舒华
2023年09月11日

生活中,有些儿童发音不清,把“哥哥”说成“的的”,把“飞机”说成“杯机”,如果儿童年龄渐长,还是说话不清楚,就需要评估孩子是否存在语音障碍。

● 小心语音障碍

口齿不清的专业术语叫语音障碍。常见的种类有:器质性语音障碍、神经性语音障碍以及功能性语音障碍。

1、器质性语音障碍:是由听力障碍、唇腭裂、严重的牙列问题等导致的口齿不清。

2、神经性语音障碍:包括由脑瘫、脑外伤等引起的运动性构音障碍;儿童言语失用症(CAS)。

3、功能性语音障碍:是儿童在发音过程中,形成了不良的发音习惯,发音位置错误导致。在门诊被诊断为“构音障碍”或“功能性构音障碍”,是发生最多的一类语音障碍。这一类型的发音问题可以通过言语训练,教会孩子正确的发音位置和发音方法来改善。

● 巧用干预策略

儿童说话口齿不清,要进行有计划的干预,下面介绍几种干预策略。

听觉轰炸游戏:高密度地说一些儿童发不准的音,以作为语言的刺激。如:和儿童一起玩卡片配对游戏,练习“ch”音:“熊猫吃竹子、猴子吃桃子、小猫吃鱼”等。

视觉游戏:和儿童面对面坐下或双双坐在全身镜前,轮流发某个音让对方观察唇部的运动,如:“巴士”的“巴”,是用上嘴唇碰下嘴唇。进阶玩法可以用手挡住嘴唇只听声音:“大象”的“大”,是舌头尖碰上齿背。

触觉游戏:用棉签或棒棒糖,轻轻摩擦儿童口腔的某些部位,用这些部位发出不同的语音。如:先用棉签轻触舌尖和上齿背,再用舌尖碰上齿背发出“踢(球)、梯(子)、(鼻)涕”等。家长可以和孩子互当“指挥官”。

以上干预策略仅为帮助儿童更好地听清某个音、感受发音时嘴唇和舌头的位置,整个过程家长不做任何评价和纠正。

需要注意的是,如果家长在家尝试纠正发音三次,但儿童仍不能说清,同时孩子对于纠正发音有抵触情绪的,可以带孩子到医院就诊,进行全面评估,明确治疗方案。

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