萌虎领读：
世界卫生组织提倡“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则。然而，长期以来，不少人患病后认为静脉输液比吃药和肌肉注射见效更快、疗效更好，因此只要感冒、发烧就主动要求医生给自己输液。这些都是大家对医疗行为认识上的一种误区。
目前很多口服药的生物利用率高达90%，且口服用药的不良反应最轻、最慢，因此最安全。注射剂虽然起效快，但是最终效果与口服药是一样的，只是静脉用药由于药物直接进入血液，能迅速吸收，因此起效较快，不良反应也最快。静脉用药一般用于消化功能差，患者存在吞咽困难无法口服时，或危重症患者，如外伤、大出血、休克等。
静脉输液作为一种侵入性的给药方式，存在一定的风险。国家药品不良反应监测中心发布的《国家药品不良反应监测年度报告（2022年）》显示，2022年药品不良反应/事件报告按给药途径统计，注射给药占55.1%、口服给药占36.6%、其他给药途径占8.3%；注射给药中，静脉注射给药占90.6%、其他注射给药占9.4%；2022年抗感染药不良反应/事件报告中，注射剂占76.9%、口服制剂占18.8%、其他剂型占4.3%，与药品总体报告剂型分布相比，注射剂比例偏高；严重不良反应/事件报告中，注射剂占78.3%、口服制剂占19.7%、其他剂型占2.0%。可见输液是所有给药途径中引起不良反应最多、最严重的一种。常见的反应主要有发热、红疹、瘙痒、肿胀等过敏性反应，严重者还可能休克甚至死亡。
任何注射剂在生产、运输、存储和使用环节都可能产生不溶性微粒，这些不溶性微粒进入血液循环后，可能会诱发过敏、发热等输液反应，浓度不适宜或输注速度过快可能出现心力衰竭、肺水肿、静脉炎等。如果长期输液，这些不溶性微粒不断累积，对血管和身体主要脏器的损害都很大。更为严重的是，过度输液，尤其是抗生素会加速一些病菌产生耐药性。
过度输液就像“大炮打蚊子”，蚊子是死了，但在浪费金钱的同时，又造成更多其他伤害。一些常见病，如上呼吸道感染，口服药物就有很好的治疗效果。感冒大多数是由病毒引起，对于病毒目前还没有特效治疗药，因此静脉使用抗生素无效。得了感冒，只要注意休息、戒烟、多饮白开水，保持口腔、鼻腔清洁，进食易消化的食物，室内经常开窗，保持空气清新，一般5～7天左右，感冒即可自愈。为减轻症状，缩短病程，早日康复，感冒期间可选用一些对症治疗的药物。
因此，大家不要想当然地为了追求快而盲目输液，更不要主动要求医生为自己输液。无论是吃药、肌肉注射，还是输液，都应由医生根据病情需要来确定，不能片面地认为哪种方法一定好。如果吃药就能治疗，就没必要肌肉注射、输液。
医学指导：广东省人民医院副主任药师 刘晓琦
输液
绘图 广州市番禺区中心医院 黎婉诗
编创 省卫生健康宣教中心 唐诗杨
