“医生，我脖子上有很多小肉粒，拔掉了很快又会长出来，而且最近好像越来越多了，麻烦您帮我看看。”
“医生，我脚底长了鸡眼，剪掉后又再长，越来越大了，还会痛，贴鸡眼膏也没用。”
“医生，我的脸上有好多脂肪粒，您看看可以擦什么药？”
这些皮肤上的小肉粒到底是什么？很多患者以为这是长脂肪粒、鸡眼……其实，这些“小肉粒”是病毒疣。
疣是HPV（人乳头瘤病毒）感染皮肤黏膜引起的一种常见良性赘生物性皮肤病。HPV感染皮肤黏膜的上皮细胞后，存在增殖性感染、亚临床感染和潜伏感染三种状态。增殖性感染主要表现为良性、局限性增生性皮肤病，不同的HPV亚型感染可引起不同临床表现，常见的有寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣等。亚临床感染是HPV进入人体后，尽管已存在感染，但暂时没有出现明显的临床症状的状态，需借助器械或试剂确定感染。潜伏感染是一种病毒的持续性感染状态，不出现临床症状，醋酸白试验阴性，需借助检测病毒DNA的方法确定感染。
临床上常见的疣类型
寻常疣
俗称“瘊子”，表现为高出皮面、粗糙不平的角化性疣状增生物，它可以发生在身体任何部位，常见于手指、手掌、足缘等处。丝状疣是特殊类型的寻常疣，好发于眼睑、颈部、颏部等处，为正常皮色或棕灰色的单个细软丝状凸起，一般无自觉症状。而颈部和腋下等皱褶部位的小肉粒，也多见皮赘，为软纤维瘤，常见于中老年人，也可见于妊娠期妇女。皮赘表面光滑呈软球状，可带蒂，不具传染性。
跖疣
系发生于足底的寻常疣，与足部多汗有一定关系，摩擦、外伤可诱发。初起为细小发亮的丘疹，可逐渐增大，表面角化、粗糙不平，周围绕以稍高角质环，若真皮乳头血管中血液外渗凝固，可形成小黑点。
扁平疣
常见于青少年，好发于颜面、手背、前臂等处，多骤然出现，为米粒至绿豆大扁平丘疹，表面光滑，数目较多，多数密集，搔抓后可自身接种，沿抓痕呈串珠状排列，可伴发寻常疣。有时突然自行消失，但亦可多年不愈。
尖锐湿疣
又称肛周生殖器疣、性病疣，多通过性接触传播，部分可通过其他途径接触引起。典型皮疹为外生殖器、阴道、宫颈、肛门等处单个或群集颗粒状、乳头瘤状、菜花状等不同形态的淡红、灰白或淡褐色的柔软增生物，擦之易出血。尖锐湿疣行醋酸白实验可呈阳性反应。
长了“小肉粒” 切勿自行处理
HPV家族有100多号成员，寻常疣、跖疣多与HPV-1、HPV-2、HPV-4有关；扁平疣多与HPV-3、HPV-10、HPV-27有关。这些都属于低危型HPV，一般不会发生癌变。
部分人疣体可自行消退，尤其扁平疣，在所有病毒疣中自发缓解率是最高的。但病毒疣具有一定接触传染性，不仅会自身传染，还可通过密切接触传染给家人、朋友。且具体到每个患者身上，无法确定多久能自行消退，所以最好还是积极治疗。
针对尖锐湿疣来说，至少有40多种HPV亚型与生殖器部位及肛周感染有关，常见6、11、16、18型，31、33、35亚型次之，其中16、18、31、33、35型具有潜在致癌性。暴露于HPV后，无症状感染或亚临床感染为常见后果，这些区域的皮肤黏膜表面外观正常，这成为尖锐湿疣治疗期间容易复发的重要原因，且避孕套亦不能防止未包裹部位被已感染的性伴侣传染。
病毒疣有传染性，建议积极治疗。病毒疣的治疗目标为祛除可见疣体，消除疣体周围亚临床感染，预防和减少复发。应根据疣体发生的部位、数量、大小、治疗成本、不良反应等因素来制定个性化的治疗方案。治疗以物理、化学或药物的方法破坏可见疣体，调动局部或全身免疫反应清除疣体，主要包括毁损性治疗、细胞毒性药物治疗及免疫治疗，具体需结合患者的疾病特点和治疗需求制定个体化方案。
如果发现身上长了这些“小肉粒”，无论属于哪种，都不建议患者自行以抠、剪等方式处理，以免增加出血及感染风险，建议及时前往正规医院皮肤科进行诊治。
