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《黄帝内经》中《素问·四气调神论》一篇提到“春夏养阳”的养生原则,认为一些冬季常发而以阳虚阴寒为主的慢性病,多可通过伏夏
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三伏天灸知多少 中医专家来解答

中山大学附属第三医院 章闻 甄晓洲
2023年07月24日

《黄帝内经》中《素问·四气调神论》一篇提到“春夏养阳”的养生原则,认为一些冬季常发而以阳虚阴寒为主的慢性病,多可通过伏夏的调养,使病情好转,甚至痊愈,冬病夏治,由此而来。

“三伏天灸”正是基于这样的理论发展起来的,在夏季“三伏”最为炎热的时候,采用具有特定温通发泡作用的中药,贴敷在穴位上,从而有效刺激穴位达到治疗疾病、未病先防的目的。三伏天灸对于一些虚寒性疾病有着明显的治疗作用,部分可以达到根治的效果。此治疗时间性强,疗效好,儿童成人均可以接受。

问:天灸适合哪些疾病的调养?

答:三伏天灸对以下疾病治疗效果良好: 呼吸系统疾病,如过敏性鼻炎、哮喘、久咳、反复感冒;消化系统疾病,如脾胃虚寒型胃痛、腹胀、腹泻;各种骨关节痛,如肝肾不足、寒凝经络所致的颈肩腰腿痛、关节痛; 儿科疾病,如体质差、反复感冒、久咳、小儿遗尿;女性疾病,如手足冰冷、肝肾亏虚、宫寒所致的痛经、月经不调。

问:所有人都适合贴三伏天灸吗?

答:并不是所有人都适合贴三伏天灸。一般三伏天灸适合以阳虚阴寒为主的人群和病症,这些人群通常会比一般人更加怕冷,且这些病症多会在天气寒冷的冬天发生或者加重。如果自己不能确定,可以在第一次就诊时请医生协助判断是否合适。

问:敷贴的穴位因人而异吗?

答:敷贴的穴位因人而异,基于疾病的类型以及疗效来选择的,经过了多年的临床验证。比如慢性腹泻等消化系统的疾病,多会选择天枢、关元、气海、足三里等穴位;而哮喘等呼吸系统的疾病,多会选择百劳、肺俞、肾俞等穴位。有的患者感觉每一次贴的穴位都不同,是因为三伏天灸属于“发泡灸”,所用的温性药物会对皮肤产生刺激,贴药后皮肤会发红,甚至起泡。尽管对药物进行了筛选和改良,将药物的刺激性和疗效把控在一个相对较好的范围内,但个人体质存在差异,皮肤的敏感性不同,为了保护皮肤,整个三伏天3~5次敷贴会精选出几组穴位,交替敷贴。

问:贴药是不是越久效果越好?

答:贴药并不是越久越好。每个人的体质有差异,皮肤的敏感度也不同,儿童建议敷贴30分钟至1小时,呼吸系统疾病敷贴4小时,痛症可敷贴12小时。一般皮肤白皙,平时比较容易过敏的人群,建议缩短敷贴时间,皮肤有发热轻微刺痛即可。特别是儿童,需要严格把控时间。

问:贴药前后有什么注意事项?

答:贴药前建议穿着宽松、深色的衣服。特别是女性,尽量不要穿着连衣裙或连体衣。穿深色的衣服主要是避免敷贴的药物渗出,给浅色的衣服染色。

贴药后需要注意忌口。当天不宜食用“发物”,包括鸡、鸭、鹅、牛肉、虾、蟹、花生、韭菜、芋头等。饮食尽量清淡,不宜嗜吃生冷,以防损伤正气,影响疗效。

问:可以在伏天前后2天贴三伏天灸吗?

答:在伏天当日贴是最理想的状态,如果伏天当日确实没有时间,前后2天内进行敷贴也是可以的。据临床观察,一般伏天前后2天敷贴,对疗效的影响并不大。

问:一般三伏天灸多久有效?

答:三伏天灸属于中医预防疾病的范畴,有些敏感人群当年即能感受到效果,如秋冬季节来临时,感冒咳嗽减少,哮喘发作减轻。大部分患者一般不会在当年感受到疗效,需要每年三伏天都按时进行穴位敷贴,坚持2至3年才能见到效果。

问:皮肤起泡了怎么办?皮肤过于敏感的人群,还有其他治疗方法吗?

答:天灸疗法本就属于“发泡疗法”,皮肤敏感或者忘记及时取下贴药,导致皮肤起泡了,也不必恐慌。较小的泡,可以不用处理,小泡会慢慢吸收;较大的泡,可交给医生处理,医生一般会刺破泡壁,进行消毒。同时,注意保持皮肤干燥,及时消毒,避免抓破导致感染。

对于皮肤非常敏感,难以承受敷贴药物的人群,可以采用针灸、艾灸、温针等治疗方式温补阳气,治疗阳虚阴寒的病症。

问:孩子或糖尿病患者可以贴三伏天灸吗?

答:一般建议1岁以上的孩子贴三伏天灸,并且贴药后,家长务必记住时间,避免药物过度刺激孩子娇嫩的皮肤。

不太建议糖尿病患者采用天灸这种治疗方法。因为糖尿病患者皮肤感觉可能不敏感,一旦破损有可能造成感染,并且皮损很难恢复。糖尿病患者可以在专业医生的指导下采用其他更为温和的治疗方法。

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