痤疮，俗名“青春痘”，是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，各年龄段人群都有可能患病，青少年发病率最高。有研究发现，超过95%的人患有不同程度痤疮，并且3%~7%的痤疮患者会遗留“痘坑”。如何正确认识“青春痘”，确保“战痘”成功，中山大学附属第三医院皮肤科专家将一一进行解答。
多因素促成痤疮发病
痤疮的病因和发病机制较为复杂，目前尚未完全阐明。遗传、雄激素诱导皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素都可能与之相关，部分痤疮患者的发病还与内分泌、情绪及饮食等因素相关。
痤疮的发病通常表现为从炎性丘疹到囊肿的一系列损害。毛囊皮脂腺是一种可以分泌皮脂的腺体，皮脂通过毛孔到达皮肤表面起到润滑皮肤和毛发的作用。毛囊皮脂腺单位受到性激素的调控，青春期雄激素分泌增加使体内激素水平失衡、皮脂腺增大及皮脂分泌增加，从而导致皮肤上的痤疮丙酸杆菌大量滋生，皮脂排出受阻。当皮脂、角质栓等物质堆积在毛囊口时便形成了粉刺。随着病情进一步发展，毛囊皮脂腺周围会出现炎症。
按皮疹性质分级护理
虽然都被称为痤疮，但皮疹却有显著的差异。主要有白头粉刺（闭口粉刺）、黑头粉刺（开口粉刺）、丘疹和脓疱、结节和囊肿、痤疮后瘢痕等类型。一般会根据皮疹的性质，将痤疮分为以下四级以便采取不同的治疗方法。轻度（I级）仅有粉刺；中度（II级）除粉刺外，还有炎性丘疹；中重度（III级）除有粉刺、炎性丘疹外，还有脓疱；重度（IV级）除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕。
目前对于痤疮的治疗，主要有去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平等方法。患者应到正规医院进行评估后再做个体化的治疗，皮肤科专家会根据痤疮严重程度及患者的个体情况安排治疗方案。如果已经出现红斑，色素沉着和瘢痕等后遗症，专家也会根据个体情况，推荐使用激光、外用药物、适宜的护肤产品等来帮助患者缓解症状。
除了正规治疗，日常皮肤护理建议选用弱酸性或者中性pH值的温和洗面奶，避免过度清洁，洁面之后可选用控油保湿作用的护肤品。同时一定要注意防晒，涂防晒霜、戴宽沿帽和打伞等都是有效的防晒方法。饮食方面，目前有研究表明高血糖生成指数（GI）饮食、高脂油腻饮食及脱脂牛奶与痤疮有关。其中的高GI饮食，可以简单地理解为甜食，但并不局限于此；高脂油腻饮食包括油炸、烧烤等。日常饮食应保证营养均衡，不建议过度忌口，多吃绿叶蔬菜、水果，保持优质蛋白饮食即可。生活作息上应保证少熬夜，因为熬夜会增加油脂分泌，导致皮肤屏障破坏，从而加重痤疮。此外，如果因为长痘出现了焦虑、抑郁等症状，需及时就诊并配合心理疏导。
