根据营养科学理论、中医理论和儿童青少年生长发育相关科学研究文献证据,在专家组共同讨论、建立共识的基础上,对儿童青少年生长迟缓的日常食养提出6条原则和建议。
(一)食物多样,满足生长发育需要。
儿童青少年正处于生长发育的重要阶段,应保证一日三餐、定时定量、饮食规律,能量和营养素摄入充足。非疾病原因导致的儿童青少年生长迟缓,常涉及挑食、偏食等原因,日常配餐过程中要注重同类食物互换,丰富食物品种。对于生长迟缓儿童青少年,在平衡膳食基础上,适当增加瘦肉、水产品、禽类、蛋类、大豆等富含优质蛋白质的食物。每天食用奶及奶制品等富含钙的食物,同时注意补充富含维生素D的食物,可在医师或营养指导人员的指导下补充维生素D。吃足量的新鲜蔬菜和水果。同时增加动物肝脏、动物血等富含铁的食物,可在医师或营养指导人员的指导下补充铁剂预防和纠正缺铁性贫血。
(二)因人因地因时食养,调理脾胃。
以健脾增食为食养总则,根据不同症状,采取不同食养方法。要因人制宜进行食养,针对不同证型,膳食中加入适宜的食药物质,丰富儿童青少年食谱,改善消化吸收功能。要因地制宜进行食养,根据各地地理环境特点、饮食习惯和食物供应特点,选择适宜的食物。儿童青少年也应遵循春夏养阳、秋冬养阴的因时调养原则。
(三)合理烹调,培养健康饮食行为。
合理烹调,宜采用蒸、煮、炖、煨等烹饪方式,少用油炸、烧烤、腌渍等方式。儿童脾胃功能薄弱,不健康的饮食行为,如偏食、过食、贪凉等,易导致儿童脾胃运化失调,气血不足,不能满足生长发育需要,出现消化不良、食积等情况。养成健康的饮食行为习惯,是脾胃运化功能良好的重要因素。儿童青少年要做到不挑食偏食、不饥饱无常,合理选择零食,足量饮水,不喝含糖饮料。避免生冷、油腻、坚硬、不洁的食物,少吃高盐、高糖、高脂及含反式脂肪酸的食物。
(四)开展营养教育,营造健康食物环境。
家长和孩子一起设定营养目标,通过参与、言传身教等方式鼓励儿童青少年做到平衡膳食,不采用强制方式增加其食物摄入。学校和托幼机构应设置营养课程,每学期不少于2课时。传授食物营养、合理膳食、食品安全等知识,掌握食品标签、传统食养技能。倡导以儿童青少年为中心的自主学习和同伴互助教育的健康教育模式,组织设计营养均衡的食谱,提高知食、选食、品食和食养能力。同时,鼓励社区提供营养支持性环境。
(五)保持适宜的身体活动,关注睡眠和心理健康。
建议生长迟缓儿童青少年通过中等强度的身体活动(如跳绳、篮球、游泳等),结合传统健身方式(如八段锦、五禽戏、武术等),促进生长发育。重视儿童青少年情绪和行为管理,指导其正确认识体型,保持健康体重,促进身心健康发展。关注情绪性少食、限制性进食等危害身体健康的行为,以合理膳食为基础,结合心理疏导、沟通交流等心理和情绪干预措施,改善儿童青少年生长迟缓。
(六)定期监测体格发育,强化膳食评估和指导。
定期监测儿童青少年体格发育,有助于及时了解儿童青少年生长发育指标的动态变化。详细了解儿童青少年的饮食、运动、睡眠、心理状况,科学评估个体膳食营养状况,根据评估结果制定个性化指导方案,指导家长和儿童青少年制定适宜的膳食计划,避免强制进食。对于微量营养素缺乏的儿童青少年,必要时在医师或营养指导人员的指导下合理使用营养素补充剂。长期生长发育不理想、改善效果不明显或疾病原因导致生长迟缓的儿童青少年,应到医院就诊。
(来源:国家卫生健康委员会)