随着全民健康意识的提高、急救技术的推广，越来越多的心跳呼吸骤停等意外事件可以得到及时、有效的急救处理。中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任医师温立强表示，了解突发心跳呼吸骤停、急性脑卒中、异物卡喉、外伤、犬咬伤、烧烫伤、鼻出血等常见急症，掌握正确的处置流程和方法，可以在呼救并等待专业医疗队伍前来救治的同时抓住“黄金时机”应对急症。
突发心跳呼吸骤停
因各种急危重症，如急性心肌梗死、严重心律失常、大量脑出血、严重电解质紊乱等，可能会导致患者突发心跳呼吸骤停。遇到有人突然倒地或者意识丧失时，应该按照以下的流程进行处置（以成人为例）。
判断意识，及时呼救：可以通过拍打患者双肩、在患者耳边呼喊等方法，判断患者的意识。如果患者无反应，应立即呼救并拨打120急救电话，可能的话尽快获取自动体外除颤器（AED）。
胸外按压：确认患者心跳骤停后马上开始胸外按压，施救者双手重叠交叉，手掌掌根置于患者双侧乳头连线的中点，双肘关节伸直，双肩正对双手，肩部、肘部与腕部成一直线垂直于患者胸部，连续用力快速按压，按压深度至少5厘米，按压频率100~120次/分，尽量减少按压中断，保证胸廓充分回弹。
人工呼吸：先清理气道，然后捏住患者的双侧鼻孔，深吸气后贴紧患者的口唇外缘用力吹气，吹气时间大于1秒钟，以看到患者的胸廓起伏即可，每进行30次胸外按压后人工呼吸2次。如果施救者不愿或者不能实行人工呼吸，可以仅进行连续的胸外按压，直到专业医护人员到场施救。
进行上述处置五个循环后，再次评估患者的意识、脉搏、呼吸等，如无反应，继续进行心肺复苏。如果获取到AED，开机后根据语音提示进行操作，必要时进行除颤。
急性脑卒中
急性脑卒中，俗称“中风”，是常见的急危重症，如果没有及时的识别和处理，会导致偏瘫、偏盲等严重的后遗症甚至危及生命。可以使用“中风120法”快速识别脑卒中:“1”看患者脸部是否对称；“2”查看患者双侧上肢是否有单侧无力；“0”聆听患者讲话是否清晰。
如果发现患者出现上述情况中的一种或者多种，应立即拨打120。注意就地抢救、减少患者的移动；避免摇晃患者、垫高枕头、按摩头部等操作；让患者平躺，注意其呼吸道是否通畅，如有呕吐，则将患者头偏一侧并注意清理口腔，避免气道堵塞；患者抽搐时注意对其做好保护措施，避免继发的撞伤、跌伤、舌咬伤等。
异物卡喉
异物卡喉时，如果咽部异物感明显，但并未出现呼吸困难等，可以先尝试通过咳嗽将喉内的异物排出体外，不要使用喝醋、吞大块食物等不科学的方法，必要时可由旁人协助下使用干净的小镊子等将异物取出。如果异物位置较深或者无法看到等，需要尽快去医院进行处置。
如果在短时间内出现了气短、吸气性呼吸困难、无法出声等临床症状，需立即使用海姆立克法进行急救，并及时拨打120。
海姆立克法的具体操作为：施救者从患者身后将两臂环绕于患者腰腹部，一手握拳且将拳头的拇指侧对准患者上腹部，另外一手抓住拳头，连续快速向患者后上方冲击腹部，直到异物排出。如果无旁人施救，则患者可以将自己的上腹部对准椅子靠背，身体向椅子靠背挤压冲击直至异物排出。
外伤
外伤通常分为开放性损伤和闭合性损伤。
开放性损伤，如被刀切伤、玻璃割伤等，可用无菌纱布或干净的毛巾按压患处，出血明显者可加压包扎并抬高患肢。如伤口有明显的玻璃碎片等异物，可以使用凉开水或者瓶装水等冲洗异物后再包扎，并尽快就医。
闭合性伤口，如关节扭伤等，可以按照“RICE原则”初步处置伤口：R即休息（Rest），休息制动，防止再损伤；I即冰敷（Ice），受伤后24~28小时内冰敷，每次15~20分钟，间隔1~2小时；C即加压包扎（Compression），减少局部出血；E即抬高患肢（Elevation），减轻肿胀。
如果伤处有明显的畸形、异常响声、疼痛明显等，应尽快到医院进一步检查治疗。
犬咬伤
如被犬咬伤，要注意进行正确的伤口处理并尽快就医。
挤压伤口：尽力挤压伤处污血或用火罐拔毒，忌用嘴吮吸伤口。
冲洗伤口：用20％肥皂水或清水反复冲洗15~30分钟，力求清洗充分，挤出污血。
消毒伤口：彻底冲洗后用含碘制剂等消毒涂擦或消毒伤口内部。
处理好伤口后需尽快就医，根据伤口暴露的情况，必要时可接种狂犬病疫苗，最好在被咬后24小时内接种，最晚不能超过7天。如果接触、喂养动物，或者完好的皮肤被舔，皮肤的完整性未被破坏，可以不行疫苗注射；如果裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤，应该处置伤口并接种狂犬病疫苗；单处或者多处的贯穿性皮肤咬伤、抓伤，破损的皮肤被舔，或开放性伤口、黏膜被污染，需注射狂犬病免疫球蛋白，并接种狂犬病疫苗。分辨皮肤是否破损可采用酒精擦拭的方法，无疼痛说明皮肤完好，有疼痛说明皮肤破损。
烧烫伤
烧烫伤的正确处理方法为：冲、脱、泡、盖、送。
冲：用流动的清水持续冲洗烫伤面15~30分钟左右，注意冲洗水流不能太急、太冷。如现场无冲洗条件，可用几条湿毛巾轮流进行湿敷降温，不能把冰块直接放到烧伤皮肤上降温。
脱：烫伤部位如有衣物覆盖，可用冷水充分泡湿后小心脱掉或剪开。如果衣物和皮肤有粘连，应先剪去未粘着的衣物，注意不要强行撕脱衣服。
泡：疼痛明显者，可根据需要，将伤处持续浸泡在冷水中15～30分钟。
盖：为减少外界的污染，冲洗清洁伤口后，可用无菌纱布、毛巾或者干净衣服包扎伤处，并轻轻固定。
送：除面积小、程度比较轻的烫伤外，完成以上步骤后，应尽快就医。注意要先完成冲水等局部降温处置后再去医院，而不是烫伤后马上送去医院，以免错过防止烫伤进一步发展的最佳时机。
鼻出血
鼻出血可以自发或者继发于局部疾病、外伤等，正确的鼻出血处理方法如下。
镇静稳定：若是儿童，要避免其哭闹，成人则应保持情绪稳定。
局部冰敷：可冰敷前额和后颈，促进血管收缩减少出血。
压迫鼻翼：手指捏紧双侧鼻翼约10~20分钟，张口呼吸。
体位正确：取坐位，稍前倾，不要后仰，避免血液呛入气道引起刺激性咳嗽等，尽量将鼻腔咽至口腔的血吐出，以便计算出血量，也可以避免血液对胃部的刺激引起呕吐等不适。
及时就医：如无法控制或者加重，及时就医进一步处置。
（医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任医师 温立强）
