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22岁的王女士因面部和脚踝部水肿前往医院就诊,检查发现肾脏出现问题,而“罪魁祸首”居然是在某美容机构使用了半年多的美白产品
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勿让错误行为致肾受损 收好“护肾”清单

南方医科大学珠江医院 伍晓丹 郑兴
2023年03月06日

22岁的王女士因面部和脚踝部水肿前往医院就诊,检查发现肾脏出现问题,而“罪魁祸首”居然是在某美容机构使用了半年多的美白产品,该产品内含重金属离子成分汞;21岁大学生小李患有输尿管结石,其父亲偶然得到“排石药方”并自行配药让他服用,结果不但结石没排出,还造成右肾功能中度受损……类似因不良习惯或行为导致肾脏损伤的案例,生活中并不少见。

每年3月的第二个星期四是“世界肾脏日”,统计数据显示,中国慢性肾脏病患病率高达10.8%。普及肾脏病防治知识,定期体检,早防早治,十分关键。

每10个国人就有1人患慢性肾脏病

提及慢性肾脏病,多数人想到的是水肿、腰痛、血尿,甚至尿毒症、透析等。虽然可怕,但似乎离自己很遥远。其实不然,统计数据显示,全球慢性肾脏病的患病率约10%,预计在未来10年还将继续增加至17%。中国慢性肾脏病患病率高达10.8%,这意味着大约每10个中国人,就有1人患有慢性肾脏病。据此估计,我国现有成年慢性肾脏病患者高达1.3亿人。

南方医科大学珠江医院肾内科主任医师汤珣指出,无论是验尿、验血、做超声,还是测量肾小球滤过率衡量肾功能,只要上述检查中的任何一项出现异常,如肾小球有效滤过率低于60%,而且时间超过3个月,都属于慢性肾脏病。

肾脏病又有“隐形杀手”“沉默杀手”的称号,因为它早期往往没有症状,晚期并发症多,治愈率低,治疗费用相对较高。因此,对于肾脏病,早防早治才是上策,一旦延误诊治,恐怕只能依靠透析治疗来延续生命。

肾功能指标轻度升高也要高度重视

早期发现肾脏病,定期体检是关键。“我身体好,没病没痛的,没必要体检吧”“肾功能指标就高了一点,应该问题不大”。汤珣表示,上述这些观念是大众普遍存在的认识误区,对慢性肾脏病的早期发现和治疗十分不利。

肾脏病的筛查比较简单,通常是采取尿液检查的方式,不仅操作方便,而且价格相对便宜。绝大多数肾脏疾病在最早期都是通过尿液检查发现异常的,而且这种异常最初对于患者而言,可能感觉不到任何不适。因此,汤珣建议,正常人最好每年定期做一次尿常规检查,有条件者可以进一步做B超及肾功能检查。有糖尿病、高血压的患者,最好每半年检查一次尿微量白蛋白,适时了解病情,并积极接受规范化的治疗。尿液检查一旦出现尿蛋白、红细胞、管型等异常指标,应该立刻找肾病专科医生进一步诊断。

汤珣特别提醒,肾功能检查的重要指标肌酐,即使只是轻度升高,也应该高度重视。因为人体的肾脏有很强的代偿功能,两个肾脏只要有一个能正常工作,就可以维持肾功能指标在正常范围内。所以,一旦发现指标异常升高,往往提示肾脏功能毁损超过了50%。“肌酐只升高一点点并不是小事,这个误区一定要纠正。”

科学用药不憋尿 “护肾”做好这7点

日常生活中应该如何科学保护肾脏?汤珣为大家列出了“护肾”清单。

1.科学用药,避免滥用药物。肾脏是药物的主要代谢器官,如需用药,应尽量在医生的指导下使用,切忌乱服药,尤其是止痛药、各种土单方、草药等。

2.生病要及时治疗。和“乱吃药”相对应的另一个极端是,不少人认为“是药三分毒”,因此有病也扛着不吃药。但这样有可能小病拖成大病,规律服药1~2天能治好的病,最后要用10天、1个月,甚至更长时间治疗,给身体尤其是肾脏带来更大的负担。

3.控制血压、血糖。高血压和高血糖是影响肾脏健康的重要“黑手”,因此平时要注意按时服药,平稳控制血压和血糖。

4.多喝水,不憋尿。充足的水分可以降低有害物质在肾脏中的浓度,帮助废物更快更好地排出,并防止尿路感染、尿路结石等。

5.科学饮食,戒烟戒酒。要注意避免高盐、高脂肪、高蛋白质饮食,多食用蔬菜和水果。不抽烟不喝酒是养肾护肾的不二法则。

6.拒绝熬夜,加强锻炼。熬夜容易破坏人体正常的生理节律,降低免疫力,影响健康。而锻炼身体可以提高身体免疫力,给肾脏建立好“防护盾”。

7.定期体检。尤其是尿液检查,可及时尽早地发现肾脏病。

(医学指导:南方医科大学珠江医院肾内科主任医师 汤珣)

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