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春暖花开鼻先知 花粉过敏要当心

2023年02月13日

春天是万物复苏的季节,在经历了一个冬天的寒冷之后,能够感受温暖,享受阳光,是件非常令人愉悦的事。不过,春天的空气中有大量的花粉,有一小部分人会对花粉过敏,引起花粉症。这是一种过敏性疾病,会出现以鼻结膜炎为主的一系列表现,包括眼睛痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、鼻子堵等症状。花粉症如何“解”,听听专家的说法。

花粉过敏与普通哮喘感冒不同

容易出现过敏在医学上称为“特异质”,即过敏性体质。由于患者有内在的易感基因,一旦暴露于外在的花粉中,则容易出现花粉症的一系列临床症状。典型的花粉症,最常见的表现为过敏性鼻结膜炎。它最早出现的症状是眼结膜充血,即眼睛红、痒,之后很快会出现鼻炎的症状,流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、鼻子堵,有时还可能会出现耳朵痒、咽部痒,甚至上颚痒。

相对来说,春季花粉症症状较轻,出现哮喘的概率大约只有5%,而夏秋季症状较重,可能有50%的患者会出现哮喘。花粉过敏引起的哮喘是典型的过敏性哮喘中的一类,它的病因非常明确,即对花粉过敏。它与一般的哮喘最大的区别是有着非常鲜明的季节性和地区性。

此外,花粉过敏和普通感冒虽有相似之处,比如都可以引起流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵,但有以下三点区别:一是从持续时间上来看,一般的病毒感冒在无并发症的情况下,病程在1周左右,而花粉过敏引起的鼻炎,即使最短的病程也要持续1个月;二是花粉症的标志性症状是鼻子痒,一般来说,感冒可能会流鼻涕、打喷嚏、鼻塞,但不会鼻子痒;三是感冒除了鼻子的症状之外,还有全身的症状,虽然不一定发烧,但总有乏力、倦怠、头疼、头晕等感觉,而花粉过敏性鼻结膜炎症状仅局限于鼻子和眼睛。

严重的花粉症可引起两个后果

花粉症本身引起的后果,主要是以下两个方面:

一是花粉症患者除了鼻结膜炎之外,还可能出现哮喘。哮喘如果不及时治疗,可能会发作很多年,引起不可逆的损害,如气道重塑。气道重塑会影响肺功能,可能会使患者失去脱敏治疗的机会。如果气道重塑再加重,甚至可引起肺心病,后果比较严重。

二是部分花粉症患者可伴发食物过敏。这些食物一般都是植物来源的,包括蔬菜、水果、坚果,甚至一些调料。有一部分伴食物过敏的患者会出现严重过敏反应,甚至引发过敏性休克。如果抢救不及时或者抢救方法不得当,可引起死亡。

为避免引起严重后果,花粉症患者出现症状时一定要多加重视,最好到医院进行检查。

脱敏治疗“以毒攻毒”但疗程长

如果花粉症患者的鼻炎、结膜炎症状比较轻,没有并发哮喘,也没有时间到医院就诊,可以试着服用比较安全的口服抗组胺药,如氯雷他定、地氯雷他定等。服药后症状仍无法控制且比较明显,特别是出现哮喘时,建议患者尽快到医院就诊。

花粉症的治疗方式有以下三种。一是在花粉季发作时,用药控制;二是避免接触过敏原,比如使用花粉阻隔剂,可以涂抹或者喷到鼻黏膜上,形成一个保护膜,不让花粉接触到鼻黏膜,从而避免诱发症状;三是从长久来讲,患者可以进行免疫治疗,也即脱敏治疗。

脱敏治疗是病因治疗,它类似于“以毒攻毒”。假如通过皮试,测出患者对柏树花粉过敏,治疗时医生会将柏树花粉配成由低浓度到高浓度的一系列提取液,然后由低剂量到高剂量,逐渐增加剂量,让患者对柏树花粉耐受,从而使过敏症状明显减轻,甚至不出现症状。脱敏治疗的疗程比较长,一般需要3~5年。

对于接受脱敏治疗的患者,要注意以下问题:有严重未控制的哮喘、免疫缺陷、合并严重自身免疫性疾病、恶性肿瘤、严重心脑血管疾病等禁忌证时,是不能进行治疗的;在进行治疗时,如果患者突然发热感冒等,或者出现哮喘发作且未控制好的情况,要暂停治疗;如果患者正在接受新冠疫苗的注射,在注射疫苗之前和之后的1~2周要暂停治疗。

花粉症来临之前做好预防措施

常规预防花粉症的措施包括:出门戴口罩、戴护目镜;使用花粉阻隔剂;回家后及时更换衣服,清洗脸部、鼻腔以及其他皮肤暴露部位;开窗通风时注意选择花粉浓度低、风小的时段。

另外,还要明确自己对哪种花粉过敏,如果春天对柏树花粉过敏,则不要到柏树多的公园或山上,或者该过敏原相对集中的区域和城市。在花粉症高发季节来临之前进行预防性治疗,服用预防性药物。

(来源:健康中国)

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