过完春节胖三斤，面对腰间的赘肉，不少人感叹，穿衣显胖、脱衣显肉。肥胖不仅影响美观，还与多种疾病密切相关。肥胖相关并发症涉及全身系统且多种并发症位于全球死因前列，如：心力衰竭、高血压、高血脂、脑卒中、心肌梗塞、脂肪肝、肝炎、糖尿病等。
对抗肥胖，唯有减肥。南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任医师孙嘉提出，减肥方法无外乎是生活方式干预、药物、手术三大类方法。国内外指南均推荐生活方式干预作为肥胖的一线治疗手段，即通过饮食、运动、心理等干预重塑健康生活方式，从而达到减肥目标。不过，要达成“有效减肥”的目标，还需符合以下四个特征。
特征一：临床有效减重至少5%
对于超重和肥胖患者，减重5%意味着：1.缓解关节压力，体重每增加1%，膝关节、踝关节以及足部的小关节压力会增加4%，即便是减重5%，亦能改善关节的“高压状态”，降低中老年人患关节炎的概率；2.减轻胰岛素抵抗，有糖尿病家族史或目前血糖高于正常水平者，减轻体重并配合饮食指导，可以减少降糖药物的使用；3.降低血压水平，体重每下降1kg，血压下降1mmHg；4.减少颈部脂肪，睡眠期间吸氧充足，改善睡眠质量。
特征二：体脂减少比例占总减去体重的至少70%
人体的身体成分构成可以简单分为脂肪和非脂肪体重。在减重过程中，除了消耗脂肪之外，蛋白质、糖原和水含量丰富的肌肉也会被消耗，造成非脂肪体重的下降。
目前临床常用的减重膳食方案的减脂比例基本达到70%或以上，高蛋白膳食的减脂比例则高达89%，但这并不意味着要多食用蛋白质类食物。常规推荐成人每日蛋白质摄入0.8g/kg，也即一名体重70kg的成人大约摄入56g蛋白质，而高蛋白膳食可以达到1.2g/kg，也即每日摄入84g蛋白质。若每日摄入蛋白质超过2g/kg，可能对人体并无益处，而且肾功能不全者也不适合采用高蛋白膳食。孙嘉建议，应在排除相关禁忌证后制定精准的减重膳食方案。“减重人群应由医生进行疾病筛查后制定个性化的饮食方案，精准到每日三餐的肉、菜、奶蛋、水果、谷物的摄入量及烹调方式，甚至外出聚餐或应酬。同时，每两周复查体成分，观察脂肪与肌肉的消耗比例，来调整下一阶段的膳食。”
特征三：减热量不减营养
节食是大多数人选择的减肥方法，虽然可控制热量，但切记不可完全限制食物种类，如不吃肉、只吃水果等。如果限制饮食种类，很可能发生多种营养素摄入不足和缺乏。孙嘉解释，在脂肪细胞转化为能量的过程中，需要很多营养素的支持，不科学的节食易导致营养素缺乏，很可能令减肥无效，并引发身体代谢减慢、皮肤暗淡、精神萎靡等与健康背道而驰的状况。科学的减肥必须在满足蛋白质、维生素、矿物质、必需脂肪酸和水等营养素的基础上，酌情降低能量摄入、调整产能营养素比例，并配合适量运动。
特征四：保持减肥成果至少6个月
减肥成功是指达到减肥目标之后，停止减肥，回归到正常生活中，能基本上保持减肥后的成果至少6个月，并且无损健康。孙嘉提醒，在达到减重目标后，要想维持好体重，还要继续保持上秤习惯，规律饮食，坚持吃早餐，减少吃零食次数，灵活控制饮食，而不是苛刻要求自己的饮食，不因为情绪波动而暴食，坚持体力活动和运动，坚持密切随访。
