产妇杨女士感染了新冠合并子痫前期、糖尿病、糖尿病肾病、低钾、低蛋白血症、甲状腺功能低下，病情极危重，经过中山大学孙逸仙纪念医院围产专科、内分泌内科、心血管内科、呼吸内科、风湿免疫专科、急诊ICU、新生儿科、麻醉等多学科团队的合力治疗、接力呵护，杨女士成功分娩，且其自身的相关疾病逐步得到控制。
“感谢医院给了我们家新的希望，护佑我们母子平安！”杨女士由衷地向参与救治的医疗团队表示感谢。
多学科助力危重症产妇顺利产子
2022年12月14日，杨女士突然出现胸闷、气促、呼吸困难，伴有血压升高、心率增快、血氧饱和度下降、多器官功能受损等表现……围产专科迅速召集内分泌内科、心血管内科、呼吸内科、风湿免疫专科、急诊ICU科、新生儿科、麻醉科等多个科室开展多学科会诊，为杨女士制定个性化诊疗方案。
围产专科专家教授们为杨女士进行充分的风险评估，综合考虑其病情极危重，建议紧急剖宫产终止妊娠，术后转入急诊重症监护室（EICU）进一步治疗，同时积极抢救新生儿。
急诊剖宫产手术立即紧锣密鼓地进行。2022年12月15日凌晨，灯火通明的手术室里传来一声新生儿的啼哭。但，这不是比赛的终点，而是一场生命的接力赛。杨女士需要及时进行后续重症治疗。
当务之急就是要为杨女士找到一个合适的治疗场所。经商量，急诊科火速安排，将EICU改为北院区急危重症病人的阳性病区。在医务部综合协调下，由心血管外科郑俊猛教授团队接收EICU原有的三个重症患者，与此同时，EICU做好接收新冠产妇的准备。
最终，孕产妇顺利转入该院EICU进行重症监护治疗。
经过多学科会诊，专家制定出重症治疗方案，给予持续性血液透析以改善全身水肿和心衰症状，给予激素抗炎、调节免疫、抗感染，同时给予控制血压、血糖、抗凝、营养支持、护胃等治疗。
经过几天的多学科协作诊疗，杨女士顺利撤离呼吸支持，拔除气管插管，各方面的指标逐步改善。
多学科联手助母子闯关
就在杨女士病情出现好转时，新的问题接踵而至。
一方面，风湿免疫科专家团队会诊发现，杨女士患系统性红斑狼疮的可能性大。另一方面，焦虑紧张、精神病性症状、自杀倾向等也“找上”杨女士，综合临床表现，专家诊断杨女士为“产后抑郁症”。
对此，医院护理人员对杨女士进行了心理开导，同时指导其丈夫、父母等亲属学习有效的沟通方式，助力杨女士快速走出产后抑郁。在杨女士病情稳定后转入风湿免疫专科进行后续治疗。
而杨女士的宝宝，因是超未成熟儿，同时存在宫内缺氧，宝宝出生后呼吸微弱，经新生儿重症监护病房医护人员及时救治，宝宝的生命体征平稳，体重上升至1.4kg，未感染新冠病毒。
在全院多学科团队的不懈努力下，杨女士各项指标稳定好转，情绪及精神状态也明显改善，母子俩现已平安回家休养。
（作者单位：中山大学孙逸仙纪念医院）
