在市级半年和年底考核时，不时发现各地各基层机构医务人员经常出现对当年考核指标不清晰、档案健康评价不正确、档案填写不规范等问题。经分析，是工作人员对新文件、新要求、新指标学习、掌握不及时、不到位造成的，这对工作的规范性、完整性、有效性带来影响。为有效解决该问题，促使基层医务人员将学习贯彻在平时，不断提升工作人员的专业服务水平和服务质量，韶关市探索建立基本公共卫生服务项目学习月制度。
韶关市卫生健康局相关负责人表示，建立学习月制度，推广专题学习活动，是以提高基层医疗卫生机构服务能力为重点，围绕基本公共卫生服务“做什么，怎么做”这条主线，重点督促各地各单位各负责人强化基础知识、基本理论和基本技能学习，形成以学促进的良好氛围。每一次考试成绩的通报，都促使各基层医疗卫生机构加强对基本公共卫生服务项目理论学习的重视，从而制定建立学习培训制度，督促各项目工作人员积极主动去学习，提高学习培训质量和服务质量。从学习和考核的情况来看，发现市级的短板项目和理论知识较欠缺县（市、区），为下一步重点培训、重点督导提供依据。
比如，曲江区第一次月考，应考378人次，实际考试372人次，缺考6人。9月月考，无人缺席，全部参加考试。曲江区第一次月考严重精神障碍患者健康管理项目平均分仅为87.63分，经过几个月的学习提升，在最近的一次月考中，严重精神障碍患者健康管理项目平均分达到98.25分。全市2022年国家基本公共卫生服务项目半年绩效评价发现的全市短板项目，上半年0-6岁儿童健康管理项目的0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率仅为37.35%，通过学习月活动改进提升和补短板，截至目前，已提升至76.57%。
试点先行 探索经验
韶关市曲江区人民政府分管领导高度重视基本公共卫生服务项目工作，提出“重振曲江医疗卫生排头兵”的要求，曲江区卫生健康局积极行动，针对本地基本公共卫生服务项目薄弱情况，大力推进建立学习月制度。韶关市卫生健康局分管领导签批“曲江区的做法值得各县区借鉴学习，请转发到各个县（市、区）卫健局”。领导的重视，从高位有效推动项目快速落实。
今年6月，曲江区出台《曲江区2022年国家基本公共卫生服务项目专题学习方案》，试点开展学习月考活动。根据方案要求和实际情况，合理安排每个项目考试时间。将12个基本公共卫生服务项目和组织管理、资金管理、家庭医生签约合并成15个项目进行学习考核，机动分解到每个星期。每周固定半天时间，安排3-4个项目进行重点学习和考核。学习人员包括各镇（街）基本公共卫生项目负责人和项目指导专家。经过一个月的试点，效果良好。
以点带面 全面推广
曲江区在试点的基础上，及时总结，形成《关于曲江区国家基本公共卫生服务项目6月学习月考情况的通报》，对学习考核的情况、存在问题、下一步计划等进行总结，同时抄报韶关市卫生健康局。韶关市基本公共卫生服务项目办公室对曲江区学习月活动进行分析，决定进行“翻印”，在全市推广，提出各县（市、区）认真学习借鉴曲江区做法的要求，把基本公共卫生服务项目培训学习贯穿在平时，提高各项目工作人员的专业技术水平和服务质量。
根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和《广东省居民健康档案规范填写参考指南》等内容，结合本地实际情况，韶关市制定《2022年国家基本公共卫生服务项目专题学习方案》，明确学习考试对象、项目范围、考试频次、题目来源等内容。利用微信问卷星小程序，进行无纸化考试。信息化手段的运用，有效解决疫情防控期间人员不能聚集的问题，使大家能够在同一时段进行考试，确保了考试公平性。
及时总结 抽查考核
结合全市2022年国家基本公共卫生服务项目半年绩效评价情况，韶关市基本公共卫生服务项目办公室在全市开展了围绕老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、2型糖尿病）、孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理、中医药健康管理等5个重点项目的学习考试。考试内容主要来源为《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和《广东省居民健康档案规范填写参考指南》。全市基层医疗机构相关项目人员和县（市、区）级项目专家共625人参加线上考试。考试结束后总结形成《韶关市开展基本公共卫生服务项目学习月活动的情况》。
应用结果 兑现奖惩
根据学习方案要求，结果的应用主要包括四个方面，一是每月考试成绩将按各地得分的平均分作为年度考核的考试成绩。二是各位参加学习考试人员的成绩将作为选拔基本公共卫生服务职业技能竞赛人员重要依据。三是作为选拔县级市级各项目专家、负责人的主要依据。四是作为单位和个人发放基本公共卫生服务项目绩效的重要评判指标。
（作者单位：韶关市卫生健康局）
栏目：夯实公卫体系
