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71岁的汪大爷因为贫血、淋巴肿大多次到医院就诊,但辗转多家医院仍找不到病因,无法根治,严重时体重下降十多斤。最近在珠海市中
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患者长期贫血难找病因 竟是淋巴瘤“惹的祸”

刘星 陈海兰
2022年12月12日

71岁的汪大爷因为贫血、淋巴肿大多次到医院就诊,但辗转多家医院仍找不到病因,无法根治,严重时体重下降十多斤。最近在珠海市中西医结合医院血液风湿免疫科确诊为淋巴瘤,第一期治疗结束后病情得到好转。

一年前,汪大爷体检时发现贫血,并且经常可以摸到颈部淋巴结肿大。汪大爷放心不下,前往某医院就诊,被诊断为缺铁性贫血,但补铁治疗后未见好转。

之后,汪大爷因肺部感染,再次到该院住院治疗。血常规检验结果仍为贫血,CT检查后还发现脾重度肿大,不排除肝硬化。进一步诊治,完善相关检查后排除了肝硬化,但脾重度肿大、贫血原因还是查不到。

最近1个月,汪大爷又出现了腹痛、低热、盗汗等症状,1个月里体重减轻了十多斤,两个小腿还轻度浮肿。

这次,汪大爷到珠海市中西医结合医院消化科就诊。入院后,消化科医生给予了细致诊疗,同时请该院新成立的血液风湿免疫科会诊。血液风湿免疫科主任吕俊廷、主治医师陈智勇仔细研讨后,提出汪大爷可能为恶性淋巴瘤。汪大爷随后转入血液风湿免疫科,完善相关检查,果然确诊为发病率较低的一种恶性淋巴瘤。

吕俊廷表示,恶性淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,具有高度异质性,不同亚型的临床表现、预后及对治疗的反应均有很大差别。一般首发症状为无痛性淋巴结肿大,通常还有发热、盗汗、贫血、体重减轻、食欲不振等临床表现。该病常因症状不典型,容易与其他疾病混淆而导致病情延误。

吕俊廷与中国医学科学院血液病医院的专家教授深入探讨,为汪大爷量身定制了一套个体化的治疗方案。

目前汪大爷已在血液风湿免疫科完成了第一周期的免疫靶向治疗+化学治疗。治疗过程顺利,未出现恶心、呕吐、发热、脱发等常见的化疗副反应,身体情况恢复良好。

据悉,为加快学科建设和发展,打造高水平医院,珠海市中西医结合医院引进了以吕俊廷为首的专家人才,组建血液风湿免疫科。未来,按照医院和科室规划,在造血干细胞移植层流病房、血液专科实验室、移植及细胞治疗团队建设的基础上,该科将争取与国内血液风湿免疫病专科顶尖团队合作,构建立足珠澳,辐射珠三角,面向大湾区的特色专科,打造具有国际前沿技术的区域性血液风湿免疫病诊疗中心,让珠海、澳门患者在家门口就能享受国内顶尖的医疗资源。

(作者单位:珠海市中西医结合医院)

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