四年一度的世界杯如约而至，观赛热潮汹涌的同时，心血管疾病亦“悄然出动”。2021年一项德国研究显示，2014年世界杯期间因为急性心梗而住院的人数较世界杯前升高4%。巴西的一项研究也显示世界杯期间心梗人数增加9%。值此世界杯进行之际，中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科副主任医师林茂欢提醒，要爱护身体、理性观赛。挑灯夜观世界杯时，警惕吸烟、饮酒、熬夜、过食等诱发心血管疾病的因素，谨防各种心血管急症如心绞痛、心肌梗死、假日综合征、高血压危象、心源性猝死等各类心脏疾病。
激情看球警惕健康“红牌”
由于时差关系，看世界杯的铁杆球迷们可谓是日夜颠倒，连续熬夜看球不亦乐乎。林茂欢提醒，激情观赛时，需警惕伤“心”，小心健康“红牌”。
健康“红牌”1：冠心病。心绞痛和心肌梗死是冠心病的不同严重阶段。
心绞痛：主要负责给心肌供血的冠状动脉因产生斑块而狭窄，在情绪激动、血压增高等氧耗增加情况下，冠状动脉供血不足，心肌缺血加重，便会产生胸痛等症状。此时，胸痛呈压榨性、闷胀性或窒息性，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，一般休息后于数分钟内缓解。
心肌梗死：如果冠状动脉内的斑块发生破裂、糜烂，继而形成血栓，就会产生心肌梗死。此时，患者往往感到压榨性剧烈胸痛，常伴出汗，严重者还可能恶心呕吐，并发心律失常、急性心衰、低血压休克等。
健康“红牌”2：假日综合征。假日综合征是指节假日期间过量饮酒而引起的心律失常，其中以房颤最为多见，也可以有房性早搏、房性心动过速等心律失常。患者可感觉心悸、胸闷、气促、乏力等症状，如果自测脉搏会发现不齐整。房颤使心房失去辅助射血功能，若房颤伴心室率过快，整个心脏的射血功能便会进一步减少，脑等脏器供血不足，就可能有眩晕、胸闷、胸痛等症状。房颤时心腔内易形成血栓，若血栓脱落流走，即可能导致脑梗死，出现中风症状。其他心律失常也大抵相似，严重者甚至出现心衰、心脏骤停等。
健康“红牌”3：高血压危象。高血压危象是指各种原因所致血压突然大幅升高，通常高于180/120mmHg。患者此时可出现恶心、呕吐、头痛等症状，严重者出现视乳头水肿、视物模糊，脑卒中、肾损伤、肺水肿、急性左心衰竭、昏迷等情况。
伤“心”看球实用自救法
若不幸突发以上心血管疾病，该如何紧急自救呢？林茂欢表示，不同类型的人群，自救法则不同，具体如下。
1.无既往心脏病史的健康人士。立即停止一切活动，勿要惊慌，平息情绪，于安静之处休息，部分心绞痛、房颤或其他心律失常可能自行缓解或减轻。
2.有既往心脏病史人士。既往有明确心绞痛病史者可舌下含服硝酸甘油片，有房颤或其他心律失常病史者可服用既有药物，家中备有血压计者可自行测量血压。
服药无效或首次发作者，可视自身感受、症状或严重程度，决定自行就医或由120送医。怀疑急性心肌梗死或高血压危象者，应立马拨打120。林茂欢强调，不论怀疑是哪种突发疾病，只要症状严重、情况紧急，甚至出现晕倒、昏迷等情况，都应迅速拨打120就医。
细心预防是治本之方
古语有云，防患于未然。林茂欢分享道，比起“世界杯”变成“世界悲”后的沉着应对，在伤“心”发生前的细心预防才是治本之方。他建议，做好准备，理性看球、合理观赛。
一是家中应常备应对紧急情况的药物，特别是既往患有心血管疾病或心血管疾病高危人群。常备药物包括：应对高血压的药物，如硝苯地平片等；应对心绞痛的药物，如硝酸甘油片等；应对急性心肌梗死的药物，如阿司匹林片、氯吡格雷片等。
二是学习心肺复苏操作。心肺复苏是心脏骤停时急救的方法，包括胸外按压、开放气道、人工呼吸三步。首先，将患者置于平地，施救者跪于一侧，将一只手掌根放在患者胸骨中下1/3交界处，另一只手掌根置于其上，双手按压，手指不接触胸壁。按压时须双肘伸直，垂直向下用力，确保身体重量压于手掌，按压频率为100～120次/分，下压深度5～6cm，每次按压之后应让胸廓完全回复。放松时掌根不能离开胸壁，以免按压点移位。随后，掰开患者口腔检查其内有无假牙、异物等，确保没有后使患者仰头、抬颏，给予人工呼吸，同时余光注视患者胸口，观察有无起伏。一般来说，胸外按压30次，予2次人工呼吸，后重复此流程。重复数个循环后，检查患者生命体征恢复情况。
三是从日常做起，管理心血管病高危因素，如控制高血压、糖尿病、睡眠通气障碍综合征、甲亢等疾病。尽量在平时做到早睡早起，保持好心情、减轻压力，及时休息，作息规律，定期运动，清淡饮食，避免肥胖。在世界杯期间，尽量做到不熬夜观赛，不饮酒、少饮酒，不过晚进食或适当进食健康食品。
（医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科副主任医师 林茂欢）
