梦想如长风，扬帆助航；目标如灯塔，引领征程。近年来，珠海市把健康理念融入城市发展的各个环节，在巩固国家卫生城市成果的基础上，不断丰富城市内涵，努力构建从加强生态保护到优化健康保障、从提高医疗服务能力到培育发展健康产业的“大健康”体系。如今在珠海，健康宣传随处可见，健康知识深入人心，健身场地星罗棋布，健康走进全市人民生活、工作的方方面面。
日前，全国爱国卫生运动委员会办公室公布2021年度全国健康城市建设评价结果，珠海再次入选，成为广东全省唯一获评“全国健康城市建设样板市”的城市。全国健康城市建设样板市是全国健康城市建设领域的最高荣誉，珠海已连续两年获此殊荣，健康城市建设持续走在全国前列。目前，珠海全市居民健康素养水平达32.58%，人均期望寿命83.01岁。
▲医疗健康志愿服务活动现场 珠海市第三人民医院 供图
将健康融入所有政策
在珠海众多的城市名片中，国家卫生城市是其中最闪亮的“金字招牌”之一。1992年珠海成为全国首批国家卫生城市，30年来先后5次顺利通过复审，为了继承和发扬国家卫生城市创建成果，推动健康福祉惠及广大市民，珠海于2010年启动健康城市建设工作，探索健康城市发展之路。
近年来，健康珠海行动稳步实施，在健康环境、健康社会、健康服务、健康文化等领域取得较为显著的成效。市委市政府牢固树立“大卫生、大健康”理念，慎终如始抓好“外防输入、内防反弹”。主要领导亲自挂帅，统筹推进健康城市建设，致力于打造“健康珠海，湾区精彩”。高规格出台《健康珠海行动五年计划（2021-2025年）》，成立市健康促进中心专职机构，在市疾病预防控制中心成立公共卫生与健康研究所，各区相应成立机构，统筹推进健康城市建设工作。
如何打造高效的工作机制？珠海强化技术、政策、部门和考评“四项支撑”。成立市级专家咨询委员会，建立专家智库，为健康珠海建设提供技术支撑。建立完善健康政策审查制度，推动将健康融入所有政策，保障各项任务落实和目标实现。加大政府投入力度，强化支持引导，确保工作落实到位。完善相关政策法规体系，以法治保障健康珠海建设任务落实和目标实现。出台《珠海经济特区突发公共卫生事件应急条例》，推动《珠海经济特区健康条例》《珠海经济特区控制吸烟条例》纳入立法计划。调整补充健康珠海建设领导小组成员单位，成立健康珠海行动推进委员会，各区、各职能部门通力合作，实行健康珠海行动目标管理责任机制，探索建立考核评价制度，确保各项工作落实落地。建立健全健康珠海评估指标体系，每年开展监测评估，挖掘亮点，针对问题提出改进策略。
在健全健康宣教、强化健康生活方式方面，珠海倡导个体健康责任理念，提高全民身体素质。以公共媒体为主、新媒体为辅，在全市重点商圈、重要位置和主要公交线路上投放公益广告，让健康意识深入人心。开展“健康知识进万家”“婚育新风进万家”，健康体验馆免费对市民开放等系列专题宣传活动。健康教育讲师深入社区、企业、学校开展健康素养巡讲。在开展“市民健身运动会”“全民健身日”等各类全民健身活动中注重健康理念宣传，形成浓厚舆论氛围。通过公立医院、公共卫生服务体系以及各类志愿者群体持续开展健康知识宣传服务活动，逐渐提高居民健康知识知晓率和健康行为形成率。此外，举办珠港澳健康城市论坛、健康珠海专家智库座谈会、香山健康讲坛，编印《健康珠海》期刊；开展健康城市健康村镇及健康细胞单元分类培训，为共建健康珠海提供科学理论支撑。
居民主要健康指标位居全国前列
据悉，珠海市2021年空气质量指数达标率为95.1%，创下5年来最优，园林绿化、环境整治、垃圾分类等持续狠下“绣花”功夫 ，顺利通过第五次国家卫生城市复审，率先实现国家卫生镇和省卫生村100%全覆盖。
该市还推动“平安珠海”创建，成为全国首个以镇街为单位每天发布综合平安状况量化指标的地级市。深入推进健康细胞工程创建，全市共建成市级健康“细胞”单元293个，其中被世界卫生组织健康城市合作中心命名的健康单位及健康社区9个。
开展医疗卫生能力整合提升、社区健康干预、疾病预防控制能力升级、中医药健康服务发展和健康智慧服务行动，基本实现“15分钟卫生健康服务圈”和“15分钟院前急救圈”。开展母婴安康、学校健康促进、医养结合、残疾人康复服务和职工健康促进行动，重点对妇幼、老年人、残疾人、流动人口、低收入人群等实施有针对性的干预措施。2021年，全市人均期望寿命达到83.01岁，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别降低到1.57‰、2.52‰、6.81/10万。居民主要健康指标基本达到发达国家水平，保持全国前列。
将健康文化建设纳入城市文化建设体系，数字农家书屋、社区体育公园和体育指导员服务站实现全覆盖。强化体医融合和非医疗健康干预，促进全民健身与全民健康深度融合发展。经常参加体育锻炼人数的比例达49.6%，形成“10分钟文体休闲生活圈”和“城市社区10分钟健身圈”。
精准施策推进健康珠海建设
珠海市自1998年实行医疗保险制度改革以来，逐步建立城乡一体、待遇基本均等的“基本+补充”的医疗保险制度体系，较好地减轻参保人大病医疗费用负担。但据调查，该市恶性肿瘤等重大疾病的发病率呈逐年上升趋势，部分患恶性肿瘤等重大疾病参保人因大额医疗费用、自费药物等导致个人经济负担仍然较重，不少家庭还存在“因病致贫、因病返贫”等现象。
为推进健康珠海建设，提升珠海市医疗保障水平，切实解决参保人医疗费用负担，珠海市于2019年起率先实施附加补充医疗保险“大爱无疆”项目。该项目由政府支持和引导，与珠海市基本医保、大病保险互补、衔接，具有公益性、非营利性、创新性特点，实行“三不排除原则”，即不排除老人、不排除病人、不排除已享受重大疾病待遇人员，每人每年190元，包含超高额医疗费用补偿、恶性肿瘤自费项目补偿、个人负担医疗费用补偿、十种重大疾病定额现金补偿四项待遇。
2022年1月，“大爱无疆”项目保障进行全面升级，实现“两新增、一扩大、一提升、两放宽”。“两新增”是指在保险责任方面，新增国家谈判药门诊费用补偿以及见义勇为人身医疗费用补偿两项保险责任。“一扩大”是指在健康管理服务方面，持续推进“爱健康”行动，2022年起，符合肺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、鼻咽癌七种病种筛查条件的投保人可以享受特定病种筛查项目补偿。“一提升”则是在保障额度方面，个人负担医疗费用补偿的保障额度封顶线提升为100万元，调整后的保障额度则升级为3万元~100万元（含100万元）。“两放宽”是指对低保、特困群体予以保障政策倾斜。一是在恶性肿瘤自费药补偿方面，本市户籍特困人员、低保对象投保前已患恶性肿瘤的，恶性肿瘤自费药补偿支付比例由60%放宽至90%。二是在个人负担医疗费用补偿方面，本市户籍特困人员、低保对象起付线由3万元进一步放宽为1万元。
2022年7月，为了提高投保覆盖率，让更多市民享受政策红利，“大爱无疆”项目不仅再次放宽投保条件，还新增一项补偿责任、取消新生儿待遇等待期，解决珠海失独老人、未成年人等特定群体的保障问题，让保障更加完善、更有针对性。
珠海市附加补充医保“大爱无疆”项目运行三年半以来，累计投保人数135万人，累计待遇支付3.8万人次，支付金额突破3.7亿元，年度个人最高支付金额达100.49万元。截至2022年6月，投保人数突破98万人，投保覆盖率45%。同时，“大爱无疆”项目也为珠海未成年人健康成长“保驾护航”。据统计，截至2022年6月，2022年度18岁以下珠海未成年人参保“大爱无疆”人数达17.39万人，同比增长65.68%。自2019年实施至2022年6月，18岁以下珠海未成年人支出“大爱无疆”赔付金额超499万元，合计848人次。
（作者单位：珠海市卫生健康局）
