男性到了中老年时可能会出现尿线变细、尿分叉、尿频、尿痛、夜尿增多,有时还会有尿不出的困扰。近日,广东省第二人民医院民航院区(简称“省二医民航院区”)收治了一名因急性尿潴留而留置尿管的患者。省二医民航院区外一科泌尿组副主任医师范立新迅速做出判断,及时提供诊疗方案,通过前列腺电切除术,解决了困扰患者多年的烦恼。
自行停药病症加重
曾大爷今年65岁。5年前,他出现了无明显诱因的排尿困难情况,有尿线变细、尿分叉、尿频、尿痛、夜尿增多等表现。一开始,曾大爷觉得这只是年纪大自然而然会出现的毛病,并未重视。然而2年前,他的症状开始加重,即使膀胱内充满尿液,却不能正常排出,多次出现尿潴留。
曾大爷多次去当地医院就诊,当地医院为他留置尿管并服用药物联合治疗,但治疗效果不佳。期间,曾大爷还自行停了药,排尿困难症状再次加重,并相继出现双下肢水肿等症状。曾大爷和家人焦虑万分,担心病情会越来越严重,经朋友介绍,曾大爷来到省二医民航院区,希望能够治好尿潴留这一问题。
电切除手术“打通”尿道
入院后,范立新带领省二医民航院区外一科泌尿医疗组,迅速为曾大爷完善相关检查。为曾大爷进行膀胱造影检查时,范立新发现,曾大爷不仅是单纯的前列腺增生,膀胱内还有结石,堵上加堵。
诊断明确后,范立新带领团队为曾大爷行“经尿道前列腺电切除+膀胱碎石取石术”。只需将电切镜通过尿道插入就可以完成全部手术操作,不需要切开皮肤等各层组织,术后也不遗留任何疤痕。
曾大爷手术顺利,术后2天,他的双下肢水肿消退。术后3天,他拔除尿管,可以顺畅排尿。出院时,曾大爷高兴地说:“尿道通畅了,膀胱里的结石取出了,我心里的石头也终于放下了。”
及时就诊遵医嘱治疗
范立新解释,曾大爷所患的疾病为“良性前列腺增生”,是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。
前列腺是男性生殖系统的一部分,形似栗子,其主要功能是构成后尿道和分泌前列腺液。前列腺增生的临床主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿分叉、排尿滴沥、进行性排尿困难等症状。年龄超过50岁,肥胖的男性,患有心脏病、2型糖尿病等慢性疾病的人群是前列腺增生的高危人群。此外,不良生活习惯者,如酗酒、久坐、熬夜、精神紧张和缺乏运动的男性也可发生前列腺增生。
特别提醒,前列腺增生的患者不能有拖延心理。简单的前列腺增生如不处理,长此以往,可致血尿、尿路感染、膀胱结石、排尿不畅致双下肢水肿、加重痔疮或疝气等,严重时会引起肾功能损害。
如患有前列腺增生,但症状轻微或不明显,且不影响生活质量,患者可选择观察等待,轻度增生者可遵医嘱服用药物治疗;中、重度者,且多次出现尿潴留并影响生活质量者,建议行经尿道前列腺电切术治疗,创伤小,恢复快,是治疗前列腺增生的金标准。
前列腺随男性年龄的增长而逐步增大,最终会影响排尿。早发现,早干预,可最大限度减少前列腺增生对男性健康的危害。