在广州市白云区江高镇大石岗村中心卫生站，村民们在智慧医疗自助机面前刷一下脸，就可完成医保、家庭医生签约等服务的信息识别，不仅便利了患者，也利于医护人员开展分析和治疗；在白云区太和镇卫生院、鹤龙街社区卫生服务中心等医疗卫生机构，居民通过“健康白云”微信公众号“核酸检测预约”“诊间支付”模块即可完成医保移动支付，不用再到收费窗口排队缴费，不仅避免了人员聚集，也减轻了医护人员工作量；在新市街社区卫生服务中心，居民在前台机器人助理的帮助下可实现分诊，还能够获得医疗常识的解答……近些年，白云区通过“互联网+医疗”及“人工智能”等技术应用，逐步形成了“数字化就诊体系”。那么，在筑牢基层智慧医疗服务网底方面，白云区卫生健康局都有哪些创新之举？近日，笔者在走访白云区多家基层医疗机构的过程中找到了答案。
▲居民通过“健康白云”微信公众号即可完成医保移动支付
智慧医疗助力疫情防控减负增效
近年来，在疫情防控常态化要求下，在人力紧缺的现实中，基层医疗机构如何在满足基本医疗、公卫服务需求同时，又守好第一道防线？白云区探索智慧防疫显得更为迫切。
“平时我工作忙，父亲加强针的时间过了也没留意，幸好社区卫生服务中心打电话提醒，就立即带老人家去接种了，特别安心。”周大哥70岁的父亲，在新市街社区卫生服务中心的提醒服务下，顺利完成了新冠疫苗加强针接种。2021年，该中心率先引入阿里达摩院“安心热线·智能语音机器人”技术，“新冠疫苗接种预约提醒”是其重要功能之一。
以2021年7～8月预约提醒为例，新市街社区卫生服务中心通过语音机器人智能外呼拨打电话14749人次，接通7112人次，筛选出已接种人数2708人，占总目标接种人群38.08%。这种智能机器人，能快速有效筛选出实际已接种人群，信息还能同步到广东省新冠疫苗接种系统。“这样一来，我们的疫苗信息数据，实现了多系统间同步录入，减少了机械、人工的重复操作。”该中心负责人解释说。
白云区还利用“健康白云”微信公众号中的“核酸检测预约”“诊间支付”模块，让居民在线上自助完成预约缴费，改变以往排队缴费、人员聚集的状况，目前平台已为超40万人次提供便捷服务；采用实时监控+AI算法智能分析的技术手段，对医疗机构院感重点场所进行规范化管控，发现违规行为AI自动识别并主动预警，目前已推广至11家医院、18家社区卫生服务中心和86家村卫生站，有效降低全区医疗卫生机构院感风险，至今未发生一起重大院感事件。
可以说，白云区正逐步完善智慧AI疫情全流程管控平台数据库，以提高防控数据的精准性和实时性，为疫情防控工作真正实现减负、增效。
智慧医疗实现医疗资源精准推送
在江高镇大石岗村中心卫生站，刘大哥在一部自助机前，仅通过刷脸就完成了医保识别。“现在看病，身份证、医保卡都不用带，把脸带上就行了。”刘大哥笑着示范给笔者看，并说自助机对于经常忘带东西的老年人而言更好，既方便又快捷。
白云区卫生健康局依托信息化手段，镇村一体化管理的村卫生站已实现了与镇卫生院同等水平的信息化互联互通，实时掌握“一元钱看病”情况。“通过市级档案调阅、检验检查结果互认、市区两级双向转诊，让辖区患者就近在基层就诊，少跑路、少排队，通过医疗资源精准推送，逐步实现‘小病不出村’的分级诊疗目标。”相关负责人介绍说。
此外，白云区还通过“互联网+养老”提供可穿戴监护设备，可将居民健康数据上传平台并展示镇街各分布点，实现“实时监控，多方共管”的社区医养结合新模式，让老年人、家属、家庭医生三方建立有效的沟通渠道。
目前，白云区全民健康信息平台已接入7家区属医院、18家社区卫生服务中心、4家镇卫生院和116家村卫生站、594家诊所，这里汇聚了可互联互通的医疗服务、公共卫生、卫生监督、疫情防控等的庞大信息数据。
▲通过刷脸就可完成医保识别
逐步建立数字化智慧医疗信息系统
“我们中心给患者做完检查后，可以远程发报告给白云区第二人民医院医疗集团的专家审核。一旦疾病确诊，有条件的可以在中心医治，以免患者来回奔波。”石井街社区卫生服务中心负责人说，这样一来，不仅提高了基层医疗机构设备的使用率，而且患者在基层医疗机构的检查结果在医疗集团内的其他机构也能得到互认，从而实现区域影像报告“一单通”，让患者获得更透明、更有效、更个性化的服务。
目前，白云区已建立以“医疗集团”为中心的区域影像中心，通过区域影像中心远程阅片、远程诊断和区域内医疗影像设备、人才资源的共享功能实现了减少患者重复检查，提高影像检查的效率和服务水平的目标。
此外，白云区已完成7家区属医院“智慧医院”建设，22家基层单位全面启用合理用药，逐步接入审方平台。石井人民医院和石井街、新市街、黄石街社区卫生服务中心实现分级诊疗流程和区域内医疗设备资源、床位资源、专家资源的共享和有效利用，提高基层医疗机构首诊率。白云区正逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的数字化智慧医疗信息系统。
“强基层”一直是新医改的战略重点之一。白云区卫生健康局相关负责人表示，接下来白云区卫生健康系统的信息化技术应用，将集中在建设智慧医疗服务体系、提升服务能力、提升工作效率、互联互通工作应用等方面。未来势必建成以健康城市为导向的智慧卫生信息化模式，借助互联网技术、大数据计算、5G技术、物联网应用等，整合拓展医疗卫生资源，建立“医、药、养、游”有机融合的健康城市的服务需求，策应群众多样化、快捷化、个性化服务需求。
（作者单位：白云区卫生健康局）
