14岁的小桐体型偏胖，一年前月经初潮后，经期一直不规律，总是滴滴答答，没完没了，有时月经量又特别大，一不小心还会弄脏裤子。小桐妈妈刚开始以为孩子年龄小，月经不调很正常，一直未予以重视。随着时间推移，小桐月经仍未规律，已经没有办法静下心来学习。最近，在妈妈的陪同下，小桐来到佛山市妇幼保健院妇女保健科就诊，被诊断为青春期异常子宫出血，也即人们常说的月经不调。
青春期是从童年走向成年的过渡阶段，是每个女孩必经的过程，这个时期的女孩最明显的特征是第二性征发育和月经初潮。青春期的女孩在月经初潮后往往需要2~4年才能真正建立稳定的月经周期。这主要因为女孩在青春期时调控月经的下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，并且青春期的孩子处于生理与心理的急剧变化期，学习压力大、精神紧张、剧烈运动、营养失调等，这些情况使得青春期女孩更容易出现月经不调。
月经不调是一种临床表现，它本身并不是疾病，需要根据具体情况进行具体分析。若孩子的月经按周期来潮，只是经量或色泽有轻微改变，行观察即可；若孩子在初潮半年至两年内出现月经周期有规律的2~3个月来一次，5~7天干净，同样行观察即可。但是以下几种情况，家长要引起警惕，带孩子及时就医。
初潮时间问题：孩子在16岁后，虽有第二性征发育，但无月经来潮，或14岁后无第二性征发育，为原发性闭经。
月经周期问题：周期时长时短，变化大，月经周期不满21天或是超过3个月以上，甚至更长时间，均要引起重视。
月经量问题：出现月经较上次明显增多，甚至大出血，往往会导致贫血甚至晕厥，要及时就诊。
经期问题：月经来潮的持续时间一般为3~7天，如果月经超过10天，淋漓不尽，要引起重视。
伴随不适症状：经前期或行经期出现程度较重的痛经，影响到生活和学习。
多毛、痤疮、超重甚至肥胖：四肢以及唇汗毛较重，脸部痤疮明显，体型较胖，黑棘皮症。
如果认为这些只是小病，置之不理，到成年后病情往往会比较棘手。毕竟，随着年龄的增长，女性还要面临结婚和生育问题。在门诊，有一些长期月经不调的年轻女性，由于多年来一直不规范诊疗，直到结婚才发现存在不少问题：不孕不育、因长期低雌激素导致骨矿盐累积不足、第二性征及生殖器官发育不良、多囊卵巢综合征引起的子宫内膜病变、心理上的抑郁焦虑等。因此，青春期女孩的月经不调也应该引起重视。
为顺利度过月经不调阶段，青春期女孩应做好以下6点。
1.保持情绪稳定。父母要关注女孩的情绪动态，多与她们交流，必要时可寻求心理医生的帮助，减少情绪的剧烈波动。
2.营养均衡。保证足量的热量供应，月经量过多的时候，适当进食一些含铁丰富的食物。
3.适当体育锻炼，增强体质。
4.控制体重。体重超重或过轻均不利于健康，建议体质指数（BMI）在19~24之间，达到一定的脂肪率。
5.作息规律少熬夜。晚上尽量10点前睡觉，保证每天睡眠时间有8~10小时。
6.养成记录习惯。平时应记录自己月经来潮时间及出血情况，以便就诊时医生可以进行针对性检查、治疗及随访观察。
青春期女孩除了月经问题，还会遇到外生殖器官发育异常、第二性征（包括乳房）发育不良、生殖系统炎症、心理疾病等苦恼，家长应给予青春期女孩多一些心理和生理上的关爱和呵护。
