假期是儿童意外伤害的高发期,而眼睛是人体的暴露器官,极易受伤。儿童眼部结构脆弱娇嫩,尤其是学龄前儿童,视力仍处在发育中,一旦受伤,危险性较大,处理不当可严重影响视力发育,甚至致盲,且眼外伤致盲率在致盲性眼病中排前三位。
儿童天性活泼好动,探索和求知欲较强,但他们的自我保护意识又不够,因此大多数眼外伤都是儿童自伤造成的。常见的有剪刀、笔尖、竹签、铁丝等尖锐物品的刺伤,还有一些是球类、石头、玩具等造成的外伤。
一旦发生眼外伤,处理是否及时、恰当,会直接影响到疗效和转归。孩子在受伤后,往往容易哭闹不止,如果此时家长也惊慌失措、手忙脚乱,很可能会让孩子错失最佳的处理时机,因此,在伤害发生之后至送孩子就诊前,家长要保持冷静,尽力安抚孩子,让孩子平静下来,同时在力所能及的情况下先做一些紧急的处理措施,为医生的救治争取时间。
下面介绍四种常见的儿童眼外伤及紧急处理方法。
异物入眼
尘沙等微小颗粒类异物入眼睛时,很多人习惯用手去揉眼睛,这种做法不仅有可能加重眼部的感染,而且也会让异物擦伤或刺入结膜、角膜等,造成更严重的眼部伤害。灰尘或小砂粒入眼时正确的做法是:点眼药水3~5次,再频繁眨眨眼,让眼睛中的异物随着眼泪慢慢流出来。如果通过这种方式还是无法将异物排出,异物种类不明或其他情况下则不宜采用上述方法。稳妥的做法是让孩子闭上眼睛,尽快送往医院请眼科医生处理。
眼部撞伤
如果孩子的眼睛不小心被撞伤了,家长应该在孩子能睁眼配合检查的情况下,先看看孩子有无伤到眼球。如果仅是眼眶周边撞伤,家长可以立即用冷毛巾或冰袋敷在孩子受伤的部位,以消肿及减少疼痛,千万不要揉搓伤口。若孩子的眼周皮肤有裂伤或出血,可用干净的清洁纱布进行包扎。孩子无法睁眼配合检查时,家长也不必强行掰开察看。孩子眼部撞伤后,极有可能合并眼球或视网膜的继发损伤或外力传导性损伤,因此,最好带孩子到医院,让医生再进行一次检查。
锐器刺伤
孩子被尖锐的物品刺伤眼睛,可能会疼得哇哇大哭,这个时候家长可以先安抚孩子,使其停止哭闹,然后让其安静地平卧,尽量避免低头,以免眼内容物脱出。当孩子自述此时眼睛看不太清时,家长应立即用消毒纱布覆盖好孩子伤口,切勿用水冲洗或涂抹药物,不要挤压插入眼内的异物,也不要急于拔出,以减少眼内容物的漏出,纱布覆盖好后,再立即送往医院。
化学灼伤
眼睛遭遇酸碱等化学物灼伤时,容易出现睑球粘连,严重者甚至还可使眼球运动障碍或视力丧失,因此,对于这种眼外伤,应争分夺秒地用大量清水反复冲洗。冲洗时,应翻开眼睑,转动眼球,冲洗的时间至少要20分钟以上,以使眼结膜囊内的化学物质稀释和冲出,冲完后立即送往最近的医院处理,最好携带好化学物样本,方便医生及时明确入眼的物质,以对因处理。
避免眼外伤,日常生活中要做好预防措施。家长平时要加强孩子的安全教育,避免孩子接触危险物,防止儿童玩耍危险性玩具等,妥善保管好尖锐、具有伤害性的器具和玩具。另外,家中应该常备一些应急的药箱,一旦发生意外,家长需保持冷静,做好应急处理措施后,再尽快送孩子到就近的医院寻求专业医生的帮助。
(医学指导:广东省妇幼保健院眼科主任医师 黄学林)