▲获国际认证泌乳顾问资质护士指导母乳喂养
32岁的小静（化名）是一位二胎妈妈。生第一个宝宝的时候，小静未能成功母乳喂养，因而在怀二宝时很希望能母乳喂养。然而，二胎宝宝出生后，因吸入羊水、黄疸等原因，住进新生儿科，大概住院一周后出院。小静接宝宝回家后，发现宝宝很抗拒吸吮乳房。
小静尝试着街坊朋友介绍的各种方法，如等宝宝很饥饿的时候才哺乳，或者强迫宝宝吃奶，结果宝宝越来越抗拒吃乳头。最后只要妈妈亲喂宝宝，宝宝就大哭。宝宝越不吸，小静的奶水也越来越少。这样持续了约一周，小静不知所措，一想到宝宝抗拒自己，就感到很受挫，逐渐丧失继续母乳喂养的信心。
宝宝出生后21天需体检的时候，在老公和婆婆的陪伴下，小静来到江门市妇幼保健院。新生儿科护士将小静转介到哺乳期门诊就诊。医护人员详细了解了宝宝的分娩过程以及在家宝宝经历的喂养方式等，检查小静的乳房条件。
医护人员告诉小静，宝宝开始是出现了乳头混淆的情况，就是在吸吮母亲乳头前先吸吮了奶瓶，习惯奶瓶吸吮方式后，吸吮母乳时产生技术混淆，不愿吸吮母亲乳头。分娩后的母婴分离也影响亲密关系的建立，造成宝宝抗拒吸乳头。后来强迫喂养的行为，又让宝宝产生对喂奶的恐惧情绪。她们建议，小静通过肌肤接触建立母婴情感链接，多参与宝宝日常照顾，通过陪宝宝洗澡，宝宝害怕时抓紧他的小手，给宝宝换尿片、换衣服等方式与宝宝互动，多接触和了解宝宝需求。小静还需每天达到8～10次吸奶次数，以保证乳汁分泌充足。值得注意的是，不要再强迫哺乳，小静和家人都要有足够的耐心和自信心等待宝宝接受乳房。如果亲喂的确对宝妈和宝宝造成很大困扰，也没有必要强硬坚持，妈妈和宝宝之间的关系才是最重要的。
小静按照医护人员的指导方法回家尝试。在家人的支持和理解下，等待了一个半月后，宝宝终于愿意接受亲喂。小静说，将宝宝抱在怀里，看着他大口地吞咽着甘甜的乳汁，就有一种幸福涌上心头。
关于母乳喂养的小知识
1.打算母乳喂养的妈妈，要提前准备什么？
建议宝妈提前学习母乳喂养知识和育儿技巧。许多哺乳问题的发生，是源于妈妈的相关知识不足，陷入一些误区，出现困难后，处理的方法不够科学。如果宝妈和家人都重视孕期教育，在处理母乳喂养和育儿问题时就能具备应对能力和自信心。打算母乳喂养的妈妈，一定要参加相关的孕前教育课程，做好知识储备。
2.什么是开奶，为什么开奶会痛？
开奶就是宝宝出生后立即吸吮乳房刺激妈妈尽早分泌乳汁。开奶会疼痛，主要是因为乳头被宝宝吮吸后出现皲裂。一般是哺乳姿势不正确而引起的。最佳的哺乳姿势是，当妈妈抱着宝宝的时候，宝宝要面向妈妈并与妈妈的身体对贴，宝宝张大嘴含乳头，要包裹住妈妈的大部分乳头乳晕，这也称之为“深含乳”。假如妈妈哺乳姿势不太好，没有做到“深含乳”，可能会导致宝宝每吃一口奶，妈妈就疼得一哆嗦。
3.为什么堵奶会导致乳腺炎，甚至乳房化脓？
从乳汁淤积到乳腺炎，再到发生乳腺脓肿，是一个过程。当乳房出现乳汁淤积后，乳汁长时间没有排出来就会引起乳腺炎的发生。乳腺炎持续了一段时间没有得到有效处理，便会演变成乳腺脓肿。
在演变成乳腺脓肿之前，有很多方法可以预防和处理。最主要也是最有效的方法，就是让乳汁有效排出，即让宝宝吸乳。可以配合冷敷控制炎症的扩散，缓解乳房疼痛。如果处理不当就会加速乳腺脓肿的发生，如在发炎的基础上高温热敷乳房，不当或者暴力地进行乳房按摩，随意停止母乳喂养，这些行为都会加速乳腺脓肿的发生。
（作者单位：江门市妇幼保健院）
