韶关讯 近年来，韶关市全面落实国家及省关于紧密型医共体建设工作安排，全面部署推动各县（市）紧密型县域医共体建设工作。同时，充分发挥市县两级政府联动作用，用好编制抓手，实施基层医疗卫生机构人员“县招县管镇用”，实施基层医疗机构“一类保障 二类管理”，迅速为基层医疗机构招揽了一大批实用型人才，为县域医共体建设筑牢了坚实的人才基础。
数据显示，在第一轮引才工程中，基层医疗卫生机构编制使用率从58.3%提升到74.1%。人才队伍结构进一步优化，目前，全市拥有执业（助理）医师7984人，比2017年增加597人，增长8.1%，每千人口执业（助理）医师数从2.5提升到2.8；拥有注册护士11042人，比2017年增加1746人，增长18.8%，每千人口注册护士数从3.14提升到3.87；拥有全科医生1207人，比2017年增加640人，每万人口拥有全科医生数达4.23人；每万人口公共卫生人员数从2017年的10.9提升到11.46。上述四个核心指标分别位列全省第三、二、二、一名，粤东粤西粤北地区排名第一。
此外，薪酬待遇逐年提升，基层服务能力也同步增强。2020年全市基层医疗卫生机构人均年收入10.6万元，比2017年增长23.4%。与2017年1-8月同期对比，2021年基层医疗卫生机构住院人次增加1.03万人次，增幅为18.79%，基层医疗机构对群众的吸引力在逐步增强。
用好编制简化程序，实施两轮引才工程，确保人才“引得进”
市委市政府在2021年7月对基层医疗卫生人才实施方案进行优化提升，由县域医共体牵头单位制定基层医疗卫生机构人才引进任务表，明确各县（市、区）引进人才任务数，提出医共体建设县（市、区）编制使用率达到85%以上的目标。
全市统一征集用人单位人才需求计划，统一发布公告，以县域医共体为主体引进人才，各基层医疗卫生机构不再单独设置招聘岗位，打破原来以乡镇为单位招考，无人报名的现象。招聘或引进对象需签订在本县（市、区）基层医疗卫生机构（乡镇卫生院或社区卫生服务中心）服务5年以上的承诺书，招聘完成后根据工作需要由县域医共体统筹安排。
工作过程中，将基层医疗卫生人才引进列为市政府年度重点工作任务，明确责任部门和协办部门，列入机关绩效考核。市卫健、人社、财政、编办、组织等部门加强沟通联系，联合举办培训班，共同下基层督导和发通报等，狠抓政策落实。
为提升人才引进效率，市政府发文明确“四类引才对象”，取消笔试，采用“人才评价维度+面试”的形式引进。招聘录用人才所需时间由原来9个月缩短至目前的3个月，其中南雄市基层人才招聘实现“上午收简历、中午审核、下午面试、傍晚出分数”。
改革机制激发活力，发挥绩效管理导向作用，确保人才“留得住”
以市政府名义出台基层医疗卫生机构人事薪酬管理工作实施方案，深化基层医疗卫生机构人事薪酬制度改革，充分调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性，提升医共体基层分院服务能力和运行效率。包括“三个明确”：一是明确“公益一类财政供给”，实现人员待遇基本保证；二是明确“公益二类管理”，充分调动干事创业积极性；三是明确资历职称绩效调节，鼓励基层人才主动提升发展。
数据显示，2020年与2017年对比，全市财政为基层医疗机构合计增加一类保障支出3.69亿元，增幅为66.88%。在保障医务人员基本工资和相关津补贴的基础上，调整增大奖励性绩效工资的占比，指导基层医疗卫生机构的基础性绩效与奖励性绩效从7：3调整为2：8，将绩效考核与绩效分配挂钩，充分调动基层工作人员积极性。在绩效分配中，不同称职人员分配系数不同，如乳源县、曲江区樟市镇等对于副高级、中级、初级（高级工）职称在本岗位系数上分别增加相应系数0.10、0.07、0.05，未考取相关执业资格证人员的岗位系数在本岗位系数上减少0.10，通过分配调节激发员工学习积极性，提升医疗技术水平。
统筹调配优化设置，探索编制“池中游”，确保人才“流得动”
创新“人才池”管理模式，对基层医疗卫生机构编制和岗位进行县级统筹，解除医务人员与基层机构的“定向”关系，释放流动活力，促进人才上下流动和基层卫生机构业务水平提升。包括三项具体措施：一是建立基层医疗卫生机构“人才池”，解决基层单位编制不均衡问题；二是化零为整，以整个县（市、区）基层医疗机构的编制数为整体计算设置岗位，减少因以单个乡镇为基数设置所导致的岗位余数浪费；发挥紧密型医共体作用，解决县域医疗资源统筹不充分问题。
基层医疗卫生机构间的人员流动由县（市、区）卫健局统筹安排后报编办、人社部门即可。通过优化设置，全市基层医疗卫生机构高级职称岗位从2018年初的374个增加到目前的777个，增幅107.8%。其中，曲江区、武江区、始兴县和新丰县4个县区突破当地正高岗位“零”的历史。
韶关还结合医共体建设，积极探索人才柔性流动机制，充分发挥医共体“人才池”共管作用。例如，南雄市人民医院医共体、南雄市中医院医共体将所辖卫生院分为三个片区，组建以党员为先锋的3个帮扶工作队，常驻卫生院开展“组团式”下沉帮扶。部分停诊多时的外科、妇科、儿科门诊重新开诊，卫生院住院人次呈增长态势。
（曾紫琦）
栏目：聚焦深化医改
