佛山讯 近年来，佛山市坚持以人民健康为中心，大力推进“三医联动”改革，在高水平医院建设、卫生健康信息化、医保支付方式改革和慢病全程健康管理等方面取得成效，全方位、全生命周期的卫生健康服务体系不断完善，医疗卫生服务能力全面提升，人民群众就医获得感明显增强。据统计，2021年全市人均期望寿命达到82.35岁，常住居民健康素养水平为28.87%，婴儿死亡率、孕产妇死亡率分别为1.59‰、9.42/10万，居民主要健康指标基本达到发达国家和地区水平，居全省前列。
坚持高位推动 构建全方位深化医改新机制
成立以市委书记为组长的全市深化医改工作领导小组，建立健全医改工作机制。每年将深化医改列入市全面深化改革重点内容，定期召开市医改领导小组会议，并将医改考核结果纳入区政府绩效评价。据统计，“十三五”期间，全市各级财政投入422亿元支持卫生健康事业发展。近三年，全市医疗卫生投入财政资金年均增长17.95%，远高于公共财政一般预算收入和支出增长幅度。2021年全市医疗卫生支出占一般公共预算支出的比重为9.66%
强化三医联动系统改革，包括：降低药耗费用，腾出改革空间；调整服务价格，优化收入结构；改革医保支付方式，精细化管理。据统计，2018年率先实施医保国家谈判药“双通道”保障，目前在全市五区公开遴选12家定点零售药店为肿瘤等重症患者提供购药保障，累计服务超5万人次，医保基金支付3.04亿元。2017-2021年共调整四次合计4101项医疗服务价格，全市公立医院技术劳务收入提升5个百分点。2018-2020年连续三年年度清算，基金结余留用的机构数量增加54家，结余留用资金共7.5亿元。
坚持强基创优 构建全生命周期服务新模式
构建优质高效服务体系。打造15分钟就医诊疗圈，市域内就诊率稳定在95%左右。打造区域医疗卫生高地，“登峰计划”建设重点单位在全国三级公立医院绩效考核中名列前茅，引入广东省人民医院、南方医科大学等近10家高水平医院和高等医学院校合作办医，提升区、镇（街）医院综合实力。打造强基工程，全市基层医疗卫生机构标准化建设达标率为100%，全市社区卫生服务中心（乡镇卫生院）中医馆建设实现全覆盖。全面落实“公益一类财政保障，公益二类绩效管理”，2020年财政对基层医疗卫生机构公益一类保障经费较2017年增加42.08%。
深化公立医院综合改革。包括深化党建引领、完善现代医院管理制度、深化薪酬制度改革、规范实施医疗服务行为。据统计，全市7家医院成为省医院党建“四有”工程示范点，数量居全省地级市首位。全市公立医院人员支出占业务支出的比例从2017年37%提升至2021年40%。2021年全市公立医院每诊疗人次和每出院人次费用均低于全省平均水平。个人卫生现金支出占卫生总费用比重从2016年32.23%降至2021年26.44%。
提升医疗服务水平。包括创新“互联网+医疗健康”服务、创新慢病健康管理服务、创新糖尿病医防融合防治模式。建成全市统一移动健康综合服务平台，实现“挂号、就诊、支付、取药”全流程闭环“一键诊疗”服务。全市已发放超720万电子健康码，应用覆盖全市医疗机构，获评全省唯一全国电子健康卡普及应用优秀案例。给予提供签约服务的基层医疗机构财政补贴60元/人，已签约的两病患者医保报销比例提升至95%，签约患者人均住院费用降幅超过70%。建立“一个平台+三类首席”糖尿病防控模式，从三级医院到社区卫生服务中心，依托区域血糖管理信息系统和糖尿病首席医师、首席护士以及首席药师，推进院外糖尿病一体化管理，实现区域内分级诊疗落地。
坚持惠民便民 持续提升群众医改获得感
建设全国领先的“基本+大病+商业+医疗救助”多层次医疗保障体系。较早建立起城乡一体化的基本医疗保险制度，参保率稳定在98%以上，城乡居民医保财政补贴标准提高至1283元。住院和普通门诊政策内报销比例分别为87%以上和66%以上，均高于国家要求。率先建立基本医疗保险和医疗救助统一衔接的市级医疗保障制度，率先制定罕见病医疗救助政策，将国家罕见病目录中的121种罕见病全部纳入救助范围。
通过改建扩建社区卫生服务机构，为辖区失能失智老年人提供就近医养服务，形成养老不离家门、不离社区、不离亲情、不离医院的“四不离”健康安居、普惠服务医养结合新模式，实现“家门口医养结合”。
坚持预防为主 构建全链条医防协同新体系
始终把疫情防控作为头等大事要事来抓，全力推动疫情防控形势保持平稳有序可控。2020年，先后派出5批共352名医疗队员驰援湖北，是全国派出援鄂医疗队员最多的地级市。率先发现报告出院后复阳病例，为全省乃至全国新冠病例出院管理提供经验。全力筑牢常态化疫情防控防线，建立由711人组成的流调队伍，全市核酸检测能力达到33万管/日，新冠疫苗全人群全程接种覆盖率超110%。
此外，投入1.6亿元用于疾控机构升级改造，近两年全市累计增加疾控编制100名，市、区疾控中心基础建设、实验室设备、专业队伍和业务能力明显提升。全市178家预防接种单位完成标准化建设，在省预防接种管理工作调查评估中连续两年排名第一。连续五次获评国家卫生城市，实现国家、省卫生镇全覆盖，成功创建南海国家级慢性病综合防控示范区、顺德国家级健康促进区。投入3.5亿全力加快市应急医院建设。
（佛卫宣）
栏目：聚焦深化医改
