说起结核病，常使人联想起的，可能是《红楼梦》中的林黛玉，以及鲁迅《药》中华老栓用人血馒头治疗儿子的“痨病”。结核病是一种由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核杆菌可以侵犯人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，被称为“肺结核”。人群对于结核杆菌普遍易感，但由于人体免疫防御系统的作用，并不是所有感染结核杆菌的人均会发病，发病与否不仅取决于接触的结核杆菌毒力、数量等，主要还与机体对结核杆菌的抵抗力有关，所以免疫力低下的人群需格外注意，做好相关预防。
儿童：接种疫苗增强免疫
小李是一名12岁的小学生，近段时间开始出现咳嗽咳痰，一阵接着一阵，整夜持续发烧，家里人急得团团转，父母急忙带着小李到医院，进行一系列化验、检查。随后，医生告知小李的父母，他们的孩子被确诊为“肺结核”。考虑到小李年纪较小，部分药物使用限制，医生建议他们到传染病专科医院进一步诊治，同时还特别叮嘱与小李有过密切接触的家里人最好到医院进行结核病筛查。
早期儿童肺结核不易被发现，常常被当作发热处理，不仅耽误治疗，甚至可能危及生命。预防儿童肺结核最有效的方法是接种“出生第一针”——卡介苗。卡介苗最大的益处是降低儿童严重结核病，比如减少儿童结核性脑膜炎、儿童急性粟粒性肺结核及其导致的死亡。然而，卡介苗不是“一针管永久”，随着接种时间的推移，卡介苗保护效力会不断减弱直至消失，因此儿童在日常生活中还要注意增强免疫。
育龄妇女：关注结核对生育的影响
结婚本该是值得庆贺的事情，小芳却在领证前的婚检中查出，胸片显示肺部有大片阴影，还伴有空洞，医生怀疑是肺结核。这下让喜爱小孩的小芳愁云密布，那什么时候可以要孩子呢？
对于患结核病的女性是否可以怀孕的问题，专家表示，处于治疗期间的女性，要尽量减少过夫妻生活，并采取避孕措施，避免怀孕。经过规范治疗并彻底治愈的女性，应半年后再次到医院检查、咨询医生，明确结核病未复发，才能考虑怀孕。若是怀孕初期确诊结核病，应咨询医生，及时终止妊娠，随后进行抗结核治疗；倘若是怀孕后期确诊结核病，应尽量避免过多体力消耗，防止病情加重。为避免结核病产妇分娩时体力消耗过多，需要尽可能缩短产程，产后配合医生积极抗结核治疗。处于活动性肺结核期间的女性完成分娩后，要比普通产妇休息更长的时间，并多进食营养价值高的食物，不要亲自带孩子，也不要母乳喂养，否则既影响休息，消耗体力，又增加了把疾病传染给孩子的概率。生育事关下一代的健康，一定要慎重考虑，有问题应及时咨询医生，以免造成不良后果。
老年人：定期体检早期发现慢性传染病
老年人身体抵抗力差，常患有糖尿病、高血压、慢性肾衰竭、肿瘤等慢性疾病，容易被结核杆菌“盯上”，引起活动性结核病，疾病交叠，诊治困难。身患十多年尿毒症的张大爷正是如此，在他检出肺结核后，很难找到符合诊治要求的医院可以进行透析，对患者本身和家庭无疑是雪上加霜的。
专家建议，老年人要更加关心自己的身体健康，定期进行体检，尽量少去人群拥挤、通风不良的场所，有其他慢性病的老年人，应做好病情控制，必要时进行化学药物预防，即如果与传染性肺结核患者有密切接触，可到医院检查以查验有无结核杆菌感染，发现结核杆菌新近感染可考虑预防性治疗，避免发展为结核病。
青壮年人群：要防止结核乘虚而入
青壮年平素身体素质好，自身抵抗力强，相对于其他人群较少受到结核病的侵犯，但是有一些外出打工的青壮年，由于他们流动性大、居住环境差、工作强度大、营养不良、饮食不规律等因素，导致一段时间内自身免疫力急速下降，极易被结核病乘虚侵入，引起发病。因此，这部分人群要尽可能地改善居住环境，在选择自己的居住场所时，尽量避免周围环境差、人员嘈杂、治安条件不好的地方作为居住场所。同时，注意养成良好卫生习惯，在居住的房间里，及时清理垃圾，保持室内卫生；多开窗通风，保持室内空气流通；勤晾晒被褥，保持床上用品整洁；注意个人卫生，勤洗澡、更换衣物。这些措施可以改善居住环境，降低结核病的发病风险。
（医学指导：广东省结核病控制中心副主任 温文沛）
