图虫创意
青光眼是全球第二大致盲眼病，致盲率高且不可逆，通常被眼科医师称作“光明的偷盗者”。除急性眼压升高的闭角型青光眼外，其他类型青光眼因为在疾病初期没有典型症状而常常被忽视，只有当疾病进展到晚期，才会出现患者可以察觉的症状，然而此时出现的视功能损伤已无可挽回。中山大学中山眼科中心青光眼科专家表示，防范青光眼，早发现、早预防、早治疗十分重要。
○ 正常眼压也可能患青光眼
青光眼是一组威胁和损害视神经视觉功能，主要与眼压异常升高有关的眼病。青光眼导致的失明，就目前的医学技术水平而言是无法使其逆转和恢复的。青光眼分为原发性、继发性和先天性三个大类，其中原发性青光眼最常见，它又细分为两种类型。
第一类是闭角型青光眼，发作时眼睛充血发红、瞳孔散大、角膜水肿，一侧眼球胀痛伴同侧头痛、同侧视力减退，看灯光周围有红绿彩圈，称为虹视，偶出现恶心、呕吐。由于角膜水肿，折光改变，患者瞳孔会发射出青绿色的光，青光眼的病名正是由此而来。此类型的青光眼多为急性发作，多次发作后会逐渐成为慢性闭角型青光眼。
第二类是开角型青光眼，这种类型的青光眼发病隐匿，早期无任何明显症状，慢性起病，只表现为眼胀、一过性视矇，尤其在过度用眼后，通常不反射“青光”。开角型青光眼病中有一类病人，他们眼压处于正常范围，而视神经已出现青光眼特征性损害，这类情况称为正常眼压性青光眼，早期绝大多数无明显自觉症状，不少患者是因其他眼病就医，进行常规眼底检查时或例行健康体检时被发现。因此，要诊断青光眼不仅要监测眼压数值，还需要结合眼底照相和视野等青光眼专科检查来进行综合判断。专家提醒，有青光眼家族史者，患有糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等全身性疾病者，高度近视、高度远视等相关的其他眼病者，应定期到医院行青光眼相关检查，以排除或早期发现青光眼。
○ 各年龄段均可发病
中山大学中山眼科中心青光眼科教授葛坚表示，从婴儿到老人，任何年龄段的人都可能发生青光眼。婴幼儿发生的青光眼，是一种与先天发育异常有关的青光眼，因其危害性更大，所以更不容忽视。如果新生儿或婴、幼儿的眼球看上去比较大，而且经常出现畏光、流泪、不爱睁眼、反应淡漠等情况，应到眼科进行检查，以排除先天性青光眼的可能性。
青少年型青光眼是指3岁以后至成年早期发病的先天性青光眼，是眼球发育异常所致。此类青光眼发病过程也十分隐蔽，早期无明显自觉症状，加上青少年恰是近视多发的年龄，极易被误诊为近视。虽然佩戴近视眼镜后视力有所改善，但治标不治本，青光眼的病程仍在进行。一旦病程进展到中晚期，此时视力损害明显，会出现一些自觉症状，丢失的视功能难以挽回，对患者的身心健康、生活质量影响较大。专家提示，青光眼与近视的关系较为密切，青光眼可促进近视的发生与发展，近视眼又可加重青光眼的损害，两者常互相影响。目前青少年中近视的发病率较高，为了防范青光眼，家长应该引起足够的重视，当孩子视力下降明显时，应及时带孩子就诊检查，别把青光眼当近视治疗。
另外，我国中老年女性相对于男性更容易发生青光眼，葛坚表示，这和亚洲人眼球结构有关系，亚洲人眼球的前房较其他人种窄，房水排出容易受阻碍，在一些诱发因素（如情绪等）的作用下容易引起青光眼。据统计，我国45岁以上的女性青光眼发作的概率大约是男性的2倍，通常是急性发作，如果处理不及时，对视力、视野的危害极大。葛坚建议，45岁以上的女性最好每年进行青光眼专科检查，保障眼健康，当然，45岁以上的男性也不能放松警惕。
○ 青光眼需终生治疗
部分患者可能认为只要接受治疗，青光眼就可治愈。事实上，目前还不能根治青光眼，只能根据病情选择合适的药物或手术治疗。接受青光眼手术治疗的患者，其术后护理和保持术后房水引流通道的通畅才是治疗的重点和难题。所以，青光眼是一个需要终生治疗的疾病。
一旦确诊青光眼，患者应定期到专业眼科医院接受检查，按时服用药物，合理调整药物，把眼压控制在安全范围内，长期监控病情。同时，注意天气变化，保持稳定的情绪，不要长时间在黑暗的环境里使用电子产品，也不要长时间低头伏案工作，防止眼部瘀血。
（指导专家：中山眼科中心青光眼科教授 林明楷）
