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今年3月3日是第23个全国爱耳日,主题为“关爱听力健康,聆听精彩未来”。我国是世界上听力残疾人数最多的国家,第二次全国残疾人
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关爱听力健康 做好听力筛查

广东省妇幼保健院耳鼻咽喉科 李欣怡
2022年02月28日

图虫创意
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今年3月3日是第23个全国爱耳日,主题为“关爱听力健康,聆听精彩未来”。我国是世界上听力残疾人数最多的国家,第二次全国残疾人抽样调查结果显示,听力残疾人数达2780万人,其中0~6岁的听力残疾儿童约13.7万人,每年新生听障儿童2~3万人。

儿童期是听觉语言发育的关键时期,听力残疾严重损害人的听觉言语功能,影响人的身心健康、生活质量,造成沉重的经济和社会负担。新生儿听力筛查能在早期发现听力问题,提前干预,效果良好。

听力筛查有助于发现听力损失

听是人们最重要的技能之一,听不到常导致不会说,所以有“十聋九哑”的说法。新生儿听力筛查通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行客观、快速和无创的检查。

听力筛查的目的主要是早期发现新生儿是否存在听力损失。如果听力筛查结果提示新生儿疑似有听力损失,可以及时采取有效干预措施和康复训练,使绝大多数听力残疾情况显著改善。

如果不经过筛查,婴幼儿耳聋往往不能及时发现,很多家长发现孩子2~3岁时还不会讲话,才匆忙到医院就诊,但是儿童语言发育的关键期是0~3岁,3岁之后再进行干预已经错过了学语言的最佳时期,干预效果往往不如1岁之前开始干预的效果。

初筛未通过需进行复筛

目前我国绝大多数地区都已经开展了新生儿听力筛查, 随着这项检查的逐渐普及,很多听力筛查未通过的宝宝可以得到早期的诊断和干预。

听力筛查分为初筛和复筛。初筛是第一次筛查,通常是出生48~72小时后,一般在出院前完成,有些宝宝因为早产、黄疸等原因需要住新生儿监护病房,往往是出院前一天进行。

如果初筛没有通过,需要进行复筛,即第二次筛查,通常是42天左右进行。如复筛未通过,则需要到耳鼻喉科门诊就诊,进行进一步检查。

未通过听力复筛应尽早干预

没有通过听力筛查不代表一定存在耳聋,这提示宝宝可能存在听力损失或听力尚未发育完全,也可能是因为宝宝外耳道内羊水、胎脂等没有完全吸收和排除。另外,在测试时宝宝是否能保持安静,以及环境是否有噪声等因素也会影响结果。因此,没有通过听力复筛的新生儿一定要到耳鼻喉科就诊,在3月龄时进行系统全面的听力诊断评估,通过听力诊断可以了解宝宝具体能听到多大的声音,以及听力损失的原因、性质和程度等。

很多家长观察到孩子对声音有反应则不再去医院进一步检查,然而若新生儿只是轻中度的听力损失,家长通过观察是很难判断出来的。所以家长一定要重视新生儿听力筛查,及时到专业机构进行系统详细的听力诊断评估,以便发现问题,并在宝宝6月龄内进行治疗和干预。

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