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策划 陈平 杨华亮
本版供图 侯家辉 广州地铁
引言：
1月16日深夜，当广州地铁一号线、二号线最后一趟“健康号”主题列车分别停靠在终点站荔湾区西朗站、番禺区南站时，安全送走了最后一批乘客后，由广东省卫生健康委员会主办，广东省卫生健康宣传教育中心（以下简称“省宣教中心”）承办，广州地铁集团有限公司（以下简称“广州地铁集团”）协办的为期一个月的“健康号”主题列车宣传活动暂告一段落。
这是一列列特殊的地铁车厢：围绕《广东居民健康公约三字经》（以下简称《三字经》）、慢性病防制两大主题分别开设地铁主题专列，创新利用市民通勤时间开展疫情防控与健康科普宣传，在地铁专列的“小地方”上做健康科普传播的“大文章”，引导市民了解和掌握必备的疫情防控与健康科普知识，推动个人践行健康生活方式，潜移默化助力市民牢固树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念。
这是一个省宣教中心党总支落实省卫生健康委党组“我为群众办实事”实践活动要求，致力于提高广东居民健康素养水平，创新健康传播模式的新探索：地铁人流量大，受众广，传播能力毋庸置疑。健康传播搭上地铁列车，这个活动一经推出，便反响强烈，吸引了众多主流媒体关注的目光。前后有30多家主流媒体对此事进行了宣传报道。
由于疫情的影响，公众的健康意识大大提高，认识到生命的可贵，更加注重健康科普知识和健康文化。因而抓住机遇，顺势而为提升全民健康素养水平正逢其时。
新年伊始，广东省召开广东省卫生健康事业发展“十四五”规划新闻发布会，提出广东居民健康素养水平“十四五”期间要提高到30%以上，并就“加强健康促进与教育”和“建立健全健康教育体系”提出了具体要求。这就是“十四五”时期加强健康促进与健康教育工作的“军令状”。而监测显示，2020年我省居民健康素养水平仅为26.1%，远低于北京、上海、浙江等省（市）。
提升居民健康素养水平，广东刻不容缓，任重道远！作为全省健康教育和健康促进的主力军，全省健康教育专业机构和队伍更是责任重大，使命光荣。如何抓住机遇，打造健康教育品牌项目，让健康知识深入人心，带动居民主动践行健康生活方式，省宣教中心一直在努力发挥专业优势，精准出招发力，敢闯敢试担当作为。“健康号”主题列车系列宣传活动无疑就是一个他们致力于提高我省居民健康素养水平的有益尝试。
酝酿：从广东居民健康《公约》到《三字经》
去年3月8日-13日，省宣教中心主任郑子谦带领中心相关领导和业务科室负责人一行9人前往浙江、上海、江苏参观学习，交流考察健康宣教与健康促进业务工作。浙江着力推进健康细胞建设工作打造“浙江省公民健康素养大讲堂”品牌；上海在全国率先开展健康城市建设，健康科普注重广覆盖可持续策略；江苏的“健康社区”“健康医院”“健康学校”等健康创建工作全国领先等先进经验，让郑子谦看到了与兄弟省（市）的差距，更认识到了提高居民健康素养水平的迫切性：我省卫生健康宣传教育工作距离国家和省的要求、广东省“走在前列”的定位、人民群众的期盼还有一定差距，强大的健康教育体系亟待建立健全，全民健康素养提升仍需提速。
去年广州“5·21”新冠肺炎本土疫情的传播链提示，在同一个餐厅同时用餐，如果不做好防护，也有可能被感染。有案例表明，隐瞒行程，不仅会危害自己和家人，而且会影响社区，给疫情防控带来更大的难度，造成严重的社会危害和经济损失。这客观上要求全省居民必须立即行动起来，学习健康知识、掌握健康技能、践行健康行为，真正践行“每个人是自己健康第一责任人”的理念。
预防是最经济、最有效的健康策略，采取有效干预措施，努力使群众不生病、少生病，提高生活质量，延长健康寿命，是以较低成本取得较高健康绩效的有效策略，是助力常态化疫情防控和解决当前健康问题的现实途径，也是落实健康广东的重要举措。广东迫切需要一个居民健康公约！
去年6月，结合当时省内疫情防控需求，省宣教中心组建《广东居民健康公约》（以下简称《公约》）起草专班，由中心主任、副主任和8位医学专业人员组成，统筹《公约》的起草工作。
起草专班根据目前公开资料统计，全国约有28个健康公约，其中省级5份，市县级23份。起草专班结合我省的实际情况，选择疫情防控、饮食、心理、运动、合理用药和科学就医、个人家居卫生、环保、急救等8个维度起草《公约》首稿。8位专业人员每人认领1个维度进行起草，每个维度起草两句押韵的顺口溜和注释。
第一轮起草后，召开起草专班工作会，审议《公约》初稿，觉得顺口溜形式的概括性太高，不适于居民学习和掌握。经过充分讨论，起草专班决定以三字经的形式呈现公约。“这等于把前期的《公约》起草工作推翻重来，前期的材料只能说对后来的《三字经》有启发意义吧。”郑子谦对去年的反复“折腾”记忆犹新。
于是，8位起草人员又进入第二轮工作，按照对个人、对他人和对社会三个层面进行起草。第二轮起草后，召开起草专班工作会审议《三字经》，认为分三个维度的操作性较差，决定不强制分维度。起草专班人员一起逐字逐句地讨论《三字经》的相关内容，并邀请广东数百位临床医学、预防医学、传播学等领域的专家研讨，经过精心设计、充分论证，共同推出形成《三字经》（初稿）。
《三字经》（初稿）完成后，进入专家和教师咨询、征求公众意见两个阶段。首先，起草专班邀请4名知名的健康教育专家进行现场讨论形成《三字经》（专家讨论稿），邀请小学教师和初中教师各2名从是否适合中小学生阅读方面对《三字经》（专家讨论稿）提出建议，最后还通过省宣教中心面向全省公众征求《三字经》修改意见。
“‘健康号’主题列车上的《三字经》是集体智慧的结晶，内容通俗，兼具专业性、独创性、权威性和群众性。”南方医科大学卫生管理学院副院长、博士生导师张持晨教授对《三字经》做出进一步解释，“以《三字经》演绎健康，虽然不是省宣教中心独创，但是它结合了我省疫情防控需要与提升居民健康素养需求，在全国来看也是很有特点的。”
二号线列车以慢性病防制为宣传内容，每节车厢一个宣传主题，将糖尿病、高血压、脑卒中、心理健康、艾滋病和中国居民健康素养66条作为宣传重点，分别呈现在6节车厢内。这些最常见的慢性病结合国家卫生健康委2021年慢性病系列宣传日主题制作科普内容，经过权威医学专家反复审核把关，同时辅以卡通漫画，化繁为简，将严谨枯燥的医学常识变得简单、有趣。例如脑卒中宣传主题是“警惕卒中症状，尽早识别救治”，宣传口号是：分秒“B”争，救治大脑。怎样识别脑卒中？介绍“中风120”口诀。“1”代表“看到1张不对称的脸”；“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”，尽量将专业的医疗卫生内容“翻译”成有趣、生动的健康科普知识。
另外，根据地铁人群的广泛性、全年龄覆盖特点，科普专家数易其稿，对内容反复把关。例如，艾滋病这一部分科普知识，省疾控中心艾滋病预防控制所副所长付笑冰等人反复修改内容，以免一些涉性敏感词语给小朋友造成心理不适。针对地铁全人群覆盖特点，省精神卫生中心主任贾福军等人对心理健康科普宣传内容也提出了很多中肯的意见。
启动：车厢“小地方”做科普“大文章”
广州地铁，全程为你。作为广州市政府全资大型国有企业，广州地铁集团始终以履行国企社会责任、服务市民乘客为己任。
“广州地铁持续打造和丰富‘地下文化长廊’，地铁车站公益广告的投放比例超过30%，获得市民乘客的点赞欢迎和良好的社会反响。”广州地铁集团党委宣传部主任谌文锋表示，“历经2020年疫情最严峻的时刻和去年广州本土疫情，保障乘客健康、传播健康知识成为广州地铁集团履行国企社会责任、服务市民乘客的重要内容之一。”
广州地铁集团统计数据显示：疫情期间，广州地铁每天投入2800多名保洁员到车站，为列车的设备设施等进行消毒通风，开启750个测温检查点对所有进站乘客进行验码测温。还在各个车站全天不间断发布疫情防控宣传片、灯箱广告等，向市民宣传普及疫情防控知识。去年5月广州地铁组成17支突击队、918人次，及时赶赴社区一线进行支援，有力支持广州市抗疫工作。这些统计数据的背后，代表着广州地铁集团高度重视市民健康，着力于践行既让市民平安出行，更让市民健康出行。
广州地铁集团多年来积极履行社会责任的经验，为“健康号”主题列车活动的顺利开展奠定了坚实的基础。“接到‘健康号’主题列车宣传活动项目，集团上下都高度重视，对项目流程在合法合规的基础上尽量‘开绿灯’，确保项目顺利推进。”谌文锋回忆。
花城冬景仍似春华。去年12月20日，冬至。当日上午10时40分，在广州地铁公园前站，随着首发活动的推杆启动，两列“健康号”主题列车缓缓从站台驶出，分别运行在地铁一号线、二号线上。
“我们要在地铁专列的‘小地方’上做健康科普传播的‘大文章’。”郑子谦在启动仪式上表示，“健康号”主题列车只是一次有效尝试，希望全社会共同努力，加速提高我省居民健康素养水平。
鲜明色彩的车厢、可爱的卡通宝宝、权威的健康科普知识、朗朗上口的《三字经》，让穿梭在城市地下的地铁列车变成移动的健康科普课堂，这让许多乘坐地铁的市民颇感新意。
“原因包括心理落差大、儿女疏于陪伴、内心孤独寂寞……”家住地铁花地湾站附近的林女士每天要搭乘地铁一号线通勤，当天刚好赶上“健康号”主题专列。她驻足在列车“关怀老年人群”展板前，一边认真阅读一边忍不住拿手机拍下。“遇到烦心事，要寻求心理咨询，不要总是唉声叹气，一个人扛着。”林女士开始关注起自身的心理健康问题。
贾福军介绍，心理健康和身体健康一样重要，也会相互作用，但是很多老百姓还是不知道，身体健康出问题可以影响心理，心理有问题（比如焦虑、抑郁）也可以直接导致躯体症状；有些人出现心理问题却采取回避态度，羞于就医，结果把小问题拖成大问题。
“其实，心理问题与感冒发烧一样，都需要解决，并不丢人更不能歧视，大家需要更新观念。”贾福军认为，此次“健康号”主题列车开通，可以帮助市民了解心理健康基础知识，提醒大家重视和关注心理健康。
“健康号”主题列车发布之后，如何提高市民对“健康号”主题列车知晓率和参与度又成为省宣教中心与广州地铁集团的“难点”与“痛点”。
为加大“健康号”主题列车宣传，向公众广泛传播健康科普知识，广州地铁集团在线网发布100个健康科普知识宣传灯箱，在交通枢纽车站公园前站发布4个超级灯箱、4根立柱，并且在线网2.5万块地铁电视，利用《地铁线上》栏目向日均800多万流量的乘客宣传“健康号”主题列车发布。与此同时，广州地铁集团在线网利用灯箱，发布省卫生健康委以“疫情未停，仍需防护”为主题的疫情防控海报1200多张，倡导大家戴口罩、勤洗手、打疫苗。
“从目前反馈的信息来看，‘健康号’主题列车还是‘零投诉’，没有‘差评’，说明得到市民认可。”谌文锋表示，“实践证明，简单明了的三字经宣传方式，市民看得到、记得住、能践行。”
展望：将健康融入所有政策 撸起袖子加油干
“健康号”主题列车是省宣教中心着力加强健康促进与教育工作，提高居民健康素养水平的重要手段之一，之后会安排围绕其他健康主题的“健康号”列车陆续发车。“我们认为‘健康号’主题列车就要永不停歇。”郑子谦表示。
在总结首期“健康号”主题列车宣传活动之时，张持晨认为实现了健康传播的“四个创新”：
一是传播内容创新。省宣教中心组织专家将健康素养66条简化为《三字经》，把冗长的健康科普知识艺术加工，通俗、顺口、易记，三字一句、合辙押韵、朗朗上口、饶有趣味。各种常见慢性病知识图文并茂、化繁为简、易于记诵。
二是传播形式创新。把常规的海报、贴画等传统纸质媒介与地铁车厢相结合，改变纸质媒介伏案固定阅读的方式，在地铁车厢内实现点对面的实时阅读，把市民通勤时间变为阅读时间，实现市民通勤与健康科普两不误。
三是传播渠道创新。万物皆媒。凡是能使人与人、人与事物或事物与事物之间产生关系的技术和物质都是媒介。地铁车厢变为健康科普媒介，地铁从交通工具变为信息传播工具，颠覆了报纸、电视、广播、智能手机、互联网等作为媒介的传统认知。
四是跨部门协作创新。我国新冠肺炎疫情防控工作，充分说明了“将健康融入所有政策”和多部门协力构建“大卫生”“大健康”格局的重要性。由省卫生健康委主办，省宣教中心与广州地铁集团联合推出“健康号”主题列车，就是各部门工作的“守土有责”与“将健康融入所有政策”的生动实践，必将为提高居民健康素养水平和助力健康广东建设再立新功。
早在2016年8月19日，习近平总书记在全国卫生与健康大会上的讲话中指出，要建立健全健康教育体系。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《“健康中国2030”规划纲要》《广东省人民政府关于实施健康广东行动的意见》等都对健康教育体系建设提出了明确要求。
近年来，我省坚持将健康融入所有政策，特别是健康促进与教育工作坚持以人民健康为中心、以民生需求为导向、以群众关切点为突破口，强弱项、补短板，开展了大量工作并且取得显著成效，品牌活动规范化、项目化，能力建设技能化、操作化，素养传播立体化、社会化，健康教育在疫情防控中发挥了重要作用。
去年，我省又加大了探索和谋划加强健康促进与健康教育工作，提高居民健康素养水平的工作广度与深度。
在工作广度方面，去年1月13日，广东省健康教育工作座谈会在广州召开，全省各地市健康教育工作负责人齐聚一堂，建言献策，研究部署“十四五”期间工作重点，寻找提升全省居民健康素养水平的好方法，探索健康促进与健康教育工作的新路子。
在工作深度方面，去年11月25日，省卫生健康委党组副书记、副主任、一级巡视员黄飞在第四届全省健康教育技能竞赛省级决赛上，就怎么样做好健康促进与健康教育工作，提出要打造“一个体系、两个专家库、三项行动”。“一个体系”是指打造省、市、县、镇、村联通的强大且完善的五级健康教育体系，真正将健康融入所有政策；“两个专家库”是建立卫生健康政策专家库、健康科普专家库，凝聚全省乃至全国智慧推动健康广东建设；“三项行动”是实施健康教育技能提升行动、健康促进单位建设行动和健康素养提升行动。
“建设非常强大完整的健康促进与健康教育工作体系，这个事情一定是像我们打预防针免疫接种一样，是以较少的机会成本获得较大的经济社会效益的一个重大行动。预防为主首先要体现在健康教育机构的建设先行先试，先走一步。”黄飞在会上强调。
省卫生健康委党组书记、主任朱宏表示，“健康号”主题列车，以地铁列车“小切口”推动健康教育形式“大变化”，满足民生健康“大需求”，为推动健康促进与健康教育高质量发展，提高居民健康素养水平开了个好头。接下来，全省健康教育系统要继续贯彻落实习近平总书记重要讲话精神，将健康融入所有政策，建立“政府主导、部门协同、社会动员、全民参与”的工作模式，着力抓基础、补短板、强弱项，着力提供更高水平、更高质量的健康教育服务，为毫不松懈抓好常态化疫情防控和健康广东建设作出新的更大贡献。
冬去春来，春暖花开。首期“健康号”主题列车已靠站，后续“健康号”主题列车已在路上。我们相信，未来，健康广东终相见，健康专列亦可期。
