台山市端芬镇卫生院入选广东省医养结合示范机构名单。此前，其打造的“两院一体”模式被省委深改委列入第二批基层改革创新经验复制推广清单，作为典型经验在全省推广。
1 护士护工 尽心尽责
“早上好！阿婆，起来漱口、洗脸啦！”早上6点30分，阿布来到端芬镇医养融合中心，正好遇见护工兰姨敲门进入房间，服侍长者起床、漱口、洗脸。兰姨值夜班期间巡夜7次，给老人端茶送水，帮助他们翻身、换尿片，提供生活所需。“老人都早醒，翻身、起床、穿衣、漱口、洗脸都要伺候，我5点多就开始忙，要不是其他两名护工6点钟就来了，真忙不过来，一会儿还得帮老人取早餐。”兰姨说。
“大爷，你的血压正常！”就在护工忙碌的时候，护士阿莲也没闲着，她要赶在老人早餐前，帮他们测量体温、血压、血糖。阿莲值夜班期间巡夜8次，给老人做基础护理、晚间晨间口腔护理、分发睡前与早上药物，帮他们翻身、拍背、换尿片，监测生命体征。阿莲说，几位老人夜里睡不着，去陪他们聊天，聊到他们入睡。
大概7点，护工用手推餐车将51份早点取回来，逐一送到长者房间。当天的早餐是白粥和台山大水包，除了几位卧床的长者需要喂之外，大部分长者都是坐在床边或床上自己吃。
端芬镇医养融合中心总共有7名护工、5名护士。护工负责51位入住长者的吃喝拉撒睡，工作繁杂琐碎。在她们的细心呵护下，这里的长者很少出现压疮。护士在长者入住时要做各项评估，制定护理计划，开展入住宣教，定时监测他们的生命体征和血糖等指标，还要做好42位长者的慢性疾病管理，定时给他们分发药品、喂药。
2 专家会诊 呵护健康
上午9点，“医共体”专家、台山市人民医院营养科副主任医师李蕊芳与镇卫生院医务科科长余福任一起给新入住的宁凤浓婆婆会诊。宁婆婆骨瘦如柴、身体虚弱，体重只有48斤。经过认真详细检查，专家认为宁婆婆属于重度营养不良，同时患有低蛋白血症，亟需要补充营养。随后，专家给宁婆婆制订了饮食营养管理计划。
台山是国家紧密型县域医疗卫生共同体（简称“医共体”）建设试点县，端芬镇卫生院是台山市人民医院牵头的“医共体”成员单位。“医共体”专家每周来给长者会诊，遇到紧急情况实行远程会诊。镇卫生院医生则每天早上巡房查房，及时了解长者的身体状况，细心呵护他们的健康。
俗话说“少怕歪，老怕摔”。2020年11月，80多岁的伍琼娟婆婆晕厥跌倒，导致右股骨骨折。家属和伍婆婆担心年纪大手术风险高，选择留在这里保守治疗。镇卫生院康复师樊巧玲每天给伍婆婆做换姿按摩、功能锻炼，到2021年3月她已经可借助辅助设备行走了。“我儿子都在国外，他们让我来这里住，我也喜欢在这里，有伴说话，还有医护人员照顾。我摔了腿，医生帮我做康复理疗，还教我走路。我现在不用扶就可以走路了，好开心。”伍婆婆说。
3 长者舒心 家属安心
“医生护士服务咁好，早排唔来，真系嘥晒啦！”82岁的宁凤浓婆婆，一个人在乡下独居，远在美国的女儿早就想把她送过来，但她开始不愿意，多次劝说才勉强同意。没想到刚入住两天，就发出了上面那句感慨，大有相见恨晚之感。她告诉阿布，最开心的事，是来到这里就吃到了心心念念的肠粉，是护士帮她买的，在家想吃也吃不到。
上午11点，是长者午饭时间，来探望母亲的阮健明看着护工一口一口地喂母亲吃流食，他眼眶湿润了。他说：“我当儿子的都做不到那么尽心尽力，护士护工都很好，我妈享受到了很好的服务。我妈有脑梗，在家又跌倒，那时几乎不行了，来这里两个月，就有了明显好转，以前吃东西就是一羹两羹，现在能吃一碗。”
阮健明是端芬镇塘头村村民，除了母亲，他岳母那边的两位长者也在这里安享晚年。“一共四个亲戚在这里，让她们回家都不愿意了，说在这里好，医护人员照顾得好。老人在这里住得舒服，我们做后辈的也安心，可以放心去工作，赚钱回来养她们。如果没有医养融合中心，几个老人都要照顾，年轻人都没办法放心出去工作。”
86岁的李富英婆婆，是最早入住医养融合中心的两位长者之一。“李婆婆入住5年，早已把我们当作亲人。2020年秋，我休假没几天，她就哭着打电话给我，问我为何不上班，是不是身体出状况了。那一刻，我特别感动。”护士长李蔼芬说。“看着这些老人，我常常会想到以后的自己，所以要给他们提供更好的服务，让他们有尊严地老去，也让家属安心去做自己的事情。”
4 拆除围墙 点亮希望
阮云峰是端芬塘头村党支部书记、村委会主任，也是江门市人大代表。这几年，他一直关注农村养老问题。“中国已经进入老龄社会，我们农村的养老问题也迫在眉睫。我们镇看到这个情况，率先推行医养融合。敬老院与卫生院原本相邻，中间只有一面围墙，但是分属两个不同的部门管理。2015年，镇委镇政府捋顺体制机制，拆了围墙，将敬老院交给卫生院托管。”
托管敬老院后，端芬镇卫生院组建成立医养融合中心和老年人医养服务团队，大胆探索“两院一体”医养服务新模式，将吃住、医疗、康复、保健、休闲融合为一体，为入住长者提供专业医疗、护理、康复服务，吸引越来越多端芬和周边地区的农村长者入住。目前，这里共入住51位长者，大都是失智、失能老人，基础疾病多、子女无暇照顾，其中不少是“洋留守”老人。“在我们这里，长者既能得到良好的生活照料，又能获得及时的医疗服务，所以他们由原来抗拒入住敬老院，到现在主动入住。广东省卫生健康委老龄处的领导多次来调研，认为‘两院一体’在推倒一面墙的同时，打开了一扇窗，改变了农村群众根深蒂固的养老观念，为解决农村养老难题打造了一个样板。”端芬镇卫生院院长许国斌说。
“相对而言，老人身体方面的问题比较多，他们普遍存在医疗卫生服务和生活照料双重需求。医养融合中心有专业的医护团队，正好满足他们对医疗、护理、康复等方面的服务需求，实现对老有所养、老有所医的期盼。可以说，医养融合打通了健康养老‘最后一公里’，这也正是老人从‘我不去’向‘我要去’转变的真正原因。”阮云峰说。
5 初心不改 继续前行
日前，《中共中央 国务院关于加强新时代老龄工作的意见》（以下简称“《意见》”）正式发布。《意见》提出，深入推进医养结合，鼓励医疗卫生机构与养老机构开展协议合作，进一步整合优化基层医疗卫生和养老资源，提供医疗救治、康复护理、生活照料等服务。支持医疗资源丰富地区的二级及以下医疗机构转型，开展康复、护理以及医养结合服务。
“《意见》出台，证明我们的方向对了。现在，‘两院一体’模式已经被省委深改委列入第二批基层改革创新经验复制推广清单，作为典型经验在全省推广，最近又入选广东省第一批医养结合示范机构名单。下一步，要认真贯彻落实《意见》精神，继续完善‘两院一体’模式，让‘医’与‘养’融合得更加紧密，实现无缝对接，打造成更加温馨的家园，提升入住长者的获得感、幸福感、安全感。”许国斌说。
（文章来源：台山发布）
