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近日,一名八旬阿伯洗虾手指被扎,两天后出现左上肢坏死,最后通过截肢才保住性命,而引起这一切的“元凶”是一种栖息于海洋中的
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等待处理…

海鲜刺伤别大意 创伤弧菌可致命

2021年12月20日

近日,一名八旬阿伯洗虾手指被扎,两天后出现左上肢坏死,最后通过截肢才保住性命,而引起这一切的“元凶”是一种栖息于海洋中的细菌——创伤弧菌。

创伤弧菌是一种革兰氏阴性嗜盐菌,常寄生在贝壳类的海鲜中(如牡蛎,蟹、濑尿虾等)。人们一旦进食被创伤弧菌污染且未彻底煮熟的海鲜,就容易被感染。当人体免疫力正常或足够强时,进入肠道的创伤弧菌可被“杀死”而无法入血,从而也无法引起后续的一系列症状。然而,一些本身有基础疾病、免疫力低下的人群,如癌症、糖尿病、艾滋病、地中海贫血、慢性肝病(肝硬化、酒精性肝病等)、遗传性血色沉着病患者,因服药胃酸水平降低或最近进行过胃部手术者,接受免疫抑制疗法治疗疾病者,65岁及以上老年人等极易被感染而发病。

感染症状较严重

感染创伤弧菌主要症状有三种:

一、原发性脓毒症。该病症常见于生食牡蛎等贝壳类海鲜后,病原体通过胃肠道入血,引起脓毒症。主要表现包括急起发热、寒战、休克和典型血性大疱样皮损。明显的皮损往往从下肢远端开始,包括斑丘疹、荨麻疹、多行性红斑和蜂窝组织炎,伴张力性水疱并迅速转为典型的紫色血性大疱,快速进展,数小时内可累及整个下肢,甚至躯干。原发性脓毒症患者多于48小时内进展为脓毒性休克及多脏器功能衰竭,有研究显示,其病死率在50%以上。

二、创伤感染。由于身体原有创口接触带菌海水或被海生动物刺伤而感染,表现为肢体局部的皮肤、肌肉坏死等,亦可迅速发展为继发性脓毒症,危及生命,往往需要截肢。

三、胃肠炎。以腹痛、腹泻等消化道症状为主,症状较轻,一般无须住院治疗。

正确处理水产品

无论是海鲜(虾、蚝等),还是淡水产品(如贝类)均有可能被创伤弧菌污染。人们无法通过外表、气味和味道分辨食物是否被创伤弧菌感染,为防感染最好不要生吃水产品,处理水产品时要采取正确的方法。

第一,佩戴手套。在捕捉或宰杀海鲜水产时,不要徒手接触它们,避免刺伤或扎伤。尤其是处理贝类、虾蟹、带刺的鱼类时,最好戴上厚一点的手套。

第二,生熟分开。做生熟食时要分开使用砧板、菜刀、碗碟,避免交叉污染。清洗、暂存生水产的盘子或其他容器不能直接装熟食,应更换清洁且经过消毒的干净碗碟盛装。

第三,彻底煮熟。高温可以有效杀灭创伤弧菌等细菌或病毒,因此鱼、虾、蟹、贝类都应该彻底加热煮沸。带壳的贝类,可以先去壳再烹煮。如果不去壳,则要烹煮到贝壳完全“张嘴”。

如果在处理水产品时仍不小心被扎伤,应第一时间把带有水产品污水的血液从近心端向远心端进行挤压,然后用碘伏消毒。一旦出现伤口红肿并快速蔓延的情况,需及时到医院进行处理。另外,本身已有伤口者应避免处理水产品。

(来源:广东省疾病预防控制中心)

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