一到冬季,很多人都会感觉皮肤干燥瘙痒,令人吃不香、睡不好,去医院就诊时经常被诊断为湿疹。冬季明明这么干燥,怎么还会得“湿”疹?南方医科大学珠江医院皮肤科教授邱贤文将进行解答。
■ 湿疹无传染性 勿担心
湿疹是临床最常见的皮肤病之一,也是表现形态最为广泛的一种皮肤病,能引起剧烈瘙痒。湿疹并不是因为体内湿气重或者皮肤太湿引起,其发生与遗传、环境、感染、饮食、药物、不良情绪等有关,并且皮肤干燥也是湿疹加重的原因之一。
邱贤文表示,湿疹并不是具体某个病原体感染所致,所以不会发生人传染人,但是病人的湿疹发病范围随着病情进展有可能越来越大。临床常见一类湿疹患者,如骑摩托车不慎被排气管烫伤小腿,患处的皮肤局部出现红斑、糜烂、渗液,原本一小块烫伤逐渐扩大到巴掌大,这种情况称为传染性湿疹样皮炎。对有过敏体质者,几天后除烫伤周边处,全身皮肤均可能出现大量类似皮疹,这种情况称为自体敏感性皮炎,是一种特殊类型的湿疹,这是最初外伤处糜烂坏死的组织液或继发感染后释放毒素,导致自体过敏,但对其他人无传染性。
■ 急性期需忌口 多注意
得了湿疹,能吃鸡蛋、牛肉吗?邱贤文解释,急性期患者需要忌口。得了皮肤病,患者都非常关注饮食问题,尤其是在我省,“老广们”认为海鲜、鸡蛋、牛肉、烧鹅、烧鸭是发物,吃了会加重皮肤病。在临床上,部分病人就诊时往往会说,近日聚餐,喝酒、食海鲜导致自己皮疹加重。对于多数湿疹患者来说,食物确实是诱发因素之一,但在病情得到稳定控制的情况下,一般无需太忌口,鸡蛋、牛肉、牛奶都可以正常食用。如果食用了某种食物导致病情加重或者复发,则应谨慎食用。饮食日记是一种比较有效的发现过敏食物的方法,也可以借助抽血查食物过敏原和食物不耐受情况,减少饮食对病情的影响。邱贤文提醒,对于慢性湿疹急性发作期的部分患者,还是需要适当忌口,饮食清淡为宜,尽量不要饮酒、食用海鲜和牛羊肉等高蛋白食物。
■ 注射免疫球蛋白 非必须
注射免疫球蛋白不能作为预防湿疹药物。得湿疹与免疫功能异常有一定关系,通常是免疫调节功能失衡所致,但它的病因和发病机制非常复杂,与多因素相关。目前常用的免疫球蛋白主要有两种:一种是静脉用丙种球蛋白,主要用于免疫缺陷和危重病人的抢救;另一种是小剂量的肌注免疫球蛋白,主要用于预防麻疹和肝炎等,能使机体获得短期被动免疫,快速提高抗病毒的能力,但维持的时间只有2到3周左右。
邱贤文认为,只有严重的湿疹病人合并全身性感染,导致免疫力低下,才会考虑使用免疫球蛋白。目前没有明确证据表明注射免疫球蛋白,湿疹会有明显好转的效果,因此,湿疹尤其是慢性湿疹不主张常规使用免疫球蛋白。
湿疹作为一种常见慢性皮肤病,目前只能控制病情,无法根治,需要医生和患者相互配合,在医生的指导下规范用药。此外,相比注射免疫球蛋白,湿疹患者在日常生活中提高自身免疫力更重要,建议不要喝酒、不要熬夜,少吃高蛋白食物、少喝各种奶茶饮料,保持良好的心态,这样对控制湿疹的病情更有帮助。