男婴出生后，出现新生儿溶血病，严重贫血，急需输血。检测结果却显示，婴儿体内的血液存在针对几乎所有献血者血液的抗体。由于情况特殊，必须给患儿输注稀有血型血液，才能得到有效治疗。广州血液中心从6000多例广州献血者的血液样本中，开始筛查。
男婴的母亲为Di（b-）的稀有血型产妇，然而婴儿却不是稀有血型孩子。最终经专家诊断男婴患的是由抗-Dib所致的严重新生儿溶血病。
据了解，Di（b-）血型是蒙古人种特有的一种稀有血型，此前在我国仅有过9例报道。且有一半病例都是和患儿母亲一样，为Di（b-）稀有血型母亲在其新生儿发生胎儿新生儿溶血病时发现。
如何为患儿提供合适的红细胞制品进行输血治疗？这一难题摆在医生和血液中心工作人员面前。现阶段患儿体内仍存在来源于母体的大量抗-Dib抗体，仅能和Di（b-）的稀有血型红细胞才能够配血相合，而患儿唯一的舅舅和外公经鉴定，均不是Di（b-）稀有血型。患儿所在医院的临床医生综合考虑后，决定先对症治疗，缓解患儿的黄疸问题，同时希望广州血液中心尽力筛选Di（b-）稀有血液，给患儿做输血治疗。
近几年，广州血液中心大力建设完善稀有血型库，一些相比之下较为常见的稀有血型库存均有保障，但由于缺乏Di（b-）稀有血型筛查的商品化抗体试剂，导致一直无法开展Di（b-）稀有血型的筛查工作。所以，一直没有Di（b-）稀有血型献血者和相应血液的储备。
面临这一难题，广州血液中心输血临床研究所医生廖志坚主动请缨，利用患儿母亲血清作为筛选试剂，进行Di（b-）稀有献血者的筛查工作。她用一周时间每天在新入库的血液样本中反复试验和检测，筛查和复核，终于在6000多例献血者血样中，找到2名献血者血液为Di（b-）的稀有血型。
广州血液中心检验部尽快完成了这两袋血液的各项检验工作，成分制备部连夜将其制备为新生儿适合使用的小单位洗涤血液制品，保证该稀有血型血液第一时间发到医院供使用。
患儿在持续严重贫血十天后，终于输到了Di（b-）的相合血液，血红蛋白由46g/L升至95g/L，贫血缓解，并于近期顺利出院。
10月14日，广州血液中心输血临床研究所姬艳丽博士收到了患儿母亲的报喜信息，说自己的儿子身体恢复良好。
在对母子两人表示祝愿后，姬艳丽又建议患儿母亲过了哺乳期后在身体健康的情况下积极献血，救助同类血型患者。患儿母亲爽快答应。
据了解，广州血液中心已经有不少稀有血型者登记在册，成为稀有血型库的“储备力量”。
姬艳丽透露，把患儿母亲血清稀释100倍，还能继续在1万余例献血者中筛查这种Di（b-）稀有血型血液。
此外，广州血液中心从今年5月开始至9月底，已完成10万多例血液标本的筛查。共筛查Jk（a-b-）稀有血型献血者5例、Fy（a-）献血者36例等，并冻存了这些血型的红细胞制品，以备未来临床使用。
（作者单位：广州血液中心）
