参加《我的白大褂第一季•规培医生》有很多感触,其中一位16岁女患者的遭遇让我印象特别深刻。10月10日是世界精神卫生日,今年的主题是“青春之心灵 青春之少年”。在这个日子来临之际,我不禁又想起了那个女孩。
刚到医院时,这位16岁的少女,躺在抢救室。我摸了摸她的手,冰凉,布满青斑。不知道她昏迷了多久,不知道她能不能醒过来。她瞳孔散大,血糖high、血酮high,血气6.6,初步诊断是糖尿病酮症酸中毒,随时有生命危险。接诊后,女孩同行的朋友交代几句就溜走了,我们只知道她是独自在酒店昏迷。
经抢救女孩生命体征好转,她的哥哥也到场了,询问情况得知,女孩被诊断一型糖尿病以后,就自暴自弃,不规范治疗,经常离家出走,家人好几次报警也没用。她说:“我活不过两年了。”
确诊一型糖尿病,对她应该打击不小,这是终生的慢性病,别的女孩都喜欢的奶茶、甜品,她都不能放开了吃,一辈子要打针吃药。但最重要的是,由于缺乏对疾病的正确认知,缺乏好的引导,她在疾病袭来时迷失了方向。
青春期的少男少女,心智成长过程中遇到难题时,或许会自以为长大了,可以自主了,以尚不成熟的判断能力去做决定;或许会知行不一,自制力不足,行为跟不上认知;或许会迷茫无助,而怯于求助抑或求助无门。
家庭、学校、医疗机构的重视,大众媒体的宣传,是青春心灵的领路明灯。就像这位少女患者,在被确诊糖尿病时,或许医生可以耐心地解释——这并不是绝症,这并不可怕,规范治疗,定期复查指标,预防并发症,她也可以偶尔正常地喝奶茶吃甜品,她也可以像正常女孩一样生活。在她拒绝治疗,叛逆离家出走时,或许她的家人,可以意识到这是她无助迷失的信号,给予她来自亲人的关怀和开解。大众媒体的公益广告、疾病常识的科普,或许让她不会有“我活不过两年了”的错误认知。
这个女孩令我印象深刻,不仅是她那张苍白但稚嫩漂亮的脸,更是对她轻视生命险些丧命的心疼。在她从抢救室转入ICU后,我多次电话随访,得到的病情进展消息都是“还没醒过来呢”。
而在近期一次学术会议上,我偶然与一位内分泌科医生聊天时得知,这位女孩在ICU转入普通病房后,醒来时第一句话是“姐姐,我想吃东西了”。她终于从死神手中逃出来,但她的双下肢神经严重损伤,不能行走,后续转入康复医院,不知道如今是否能正常行走生活。但愿她经历这次生死历险后,能更珍爱自己的生命,但愿她往后能与其他正常少女一样,沐浴阳光,绽放花季。
(作者单位:深圳市保健办)