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重视妊娠期抑郁症 给孕产妇更多关爱

南方医科大学南方医院 李晓姗 肖超群
2021年09月06日

孕育新生命本应是人生最幸福的时刻,却有不少妊娠期妇女出现多种心理问题,尤以妊娠期抑郁症最为常见。如今,随着我国三孩政策的全面推行,高龄孕妇及出现相关并发症孕妇的心理问题将会愈来愈突出。因此,应重视妊娠期抑郁症,给予孕产妇多一些关爱,让悲剧事件少一些发生。

孕产妇身心健康同样重要

近年来,我国政府不断加强对孕产妇心理健康问题的重视程度,在《中国妇女发展纲要(2021-2030)》《关于加强心理健康服务的指导意见》及《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》等文件中都要求进一步关注孕产妇的心理健康状况。其中,妊娠期抑郁症,是指发生在整个妊娠期及产后6周内的抑郁症。南方医科大学附属南方医院产科主任医师王志坚指出,孕产妇心理健康与身体健康同样重要。孕产妇的心理问题不仅会直接影响其自身的健康状况,还会增加产科并发症及新生儿并发症的风险,并影响母婴联结、婴幼儿健康及其心理适应能力等。

王志坚表示,怀孕生孩子本来是女性正常的生理过程,但这个过程也是女性容易出现焦虑和抑郁的一个重要时期。根据发病的不同时期,可分为产前抑郁和产后抑郁。不同地区报道的孕产期抑郁症的发病率略有差异。在我国,孕产期抑郁症发病率为5.36%~11.09%,西方国家的发病率为10%~20%,目前国际上比较公认的发病率为10%~15%。就孕产期抑郁症发生的病因而言,王志坚表示,目前还不明确,可能与生物、心理、社会环境、激素水平等多种因素有关。

孕产妇良好的心理健康状况有助于促进婴儿的身心健康,并有益于孕产妇自身的身体状况,促进自然分娩。孕产妇的心理问题如果未得到及时的干预,会给妇女、家庭和社会造成重大负担,甚至引发严重后果。

妊娠期抑郁症九大表现

孕期常见负面心理主要有以下九种表现。烦躁:心情恶劣,烦闷不安,担心胎儿的发育健康;忧郁:忧郁情绪会造成孕妇失眠、厌食、性机能减退和自主神经紊乱,生活兴趣降低;淡漠:妊娠期间,孕妇可能只关心体内的胎儿而对外界的事情漠不关心,进而会影响夫妻感情;依赖:总希望丈夫能时时陪在身边,过分依赖丈夫或母亲;暴躁:主要表现为爱发脾气;担心:担心辐射、担心自己生病、担心丈夫不忠、总是疑心重重;猜想:总想着宝宝是男孩还是女孩,担心宝宝的性别而在无形中给孕妇造成心理负担;羞怯:怕别人看出自己怀孕,害怕见人,羞于出现在公共场所;焦虑:对未知的焦虑、对分娩的恐惧、整天焦躁不安。

当孕产妇出现“三低”,也就是出现心情低落、兴趣和愉快感丧失、精力下降容易疲倦等症状时,如可在一周之内自行缓解称为抑郁情绪,如持续两周以上,应高度警惕妊娠期抑郁症的发生。有些患者心理冲突表现并不明显,但会出现情绪抑郁的早期表现,主要是一些躯体化症状:睡眠障碍,失眠或嗜睡;食欲或体重改变;无精打采,易疲劳、易哭泣;头痛、头晕等身体方面的不适。

给准妈妈们多些关爱与理解

妊娠期抑郁症是一个可防、可控、可治疗的疾病,如果把单纯的抑郁情绪比作感冒,抑郁症则就像是肺炎。感冒可以观察,多喝水,无须治疗也会自愈,而肺炎则需要有专业的医护人员进行干预和支持治疗。目前干预和治疗方法很多,主要提倡早发现、早诊断、早治疗,尽量减少因用药而对宝宝产生影响。

除了按时产检,孕产妇和家属还可以学会自我识别,当发现情绪异常或睡眠障碍等情况时应及时就诊。必要时遵医嘱采用药物干预,以避免长时间情绪障碍,对妈妈和宝宝的身心健康造成不良影响。

王志坚呼吁,女性在孕产期这段人生中“最艰难”的时期,身体和心理都会相对比较敏感。无论是社会还是家庭,都要给准妈妈们多一些关爱,多一些理解,尤其是丈夫,多一些支持和陪伴。而即将或已经成为母亲的女性,在成长蜕变中也要多一些担当,多一些责任,学会调整自己的情绪。如发现自己心理不适或出现问题时,可以到医院进行心理咨询,学习正念运动,多交孕妇朋友,不要有病耻感,这是关爱自己和宝宝有效的办法。

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