《失信——公共卫生体系的崩溃》这部书，尽管在20年前就由普利策新闻奖得主劳丽·加勒特完成，但2021年在中国出版也丝毫不显过时，我们依然可以从前人的经验教训中得到启示。该书像一部“IMAX电影”合集，五部电影依次展示印度、非洲、俄罗斯、美国以及世界各地在遭遇重大公共卫生灾难事件时公共卫生体系瞬间崩塌的历史场景，呼吁“在疾病发生之前，行动起来，不再拖延。”“公共卫生需要——也必须——全球预防。”
在书中劳丽·加勒特指出，治病的药、CT扫描、心脏直视手术、荷尔蒙治疗、光纤可视化——这些都是医学上的大福音，但它们不是公共卫生。公共卫生是一个切实可行的系统或基础设施，根植于两个基本的科学信条：细菌致病论，以及这样一种认识，即在社会最薄弱的部分预防疾病，就能确保社会中最强大（和最富有）的人得到保护。公共卫生就是疾病预防控制；体系是一个缜密的系统。公共卫生体系就是疾病预防控制系统。既然是一整个系统，就需要全世界各国之间、政府各部门联合起来协同作战，上下一心，建立健全公共卫生体系，防患于未然。
劳丽·加勒特在前言中写道：“20世纪发明的科学和医疗工具将成为21世纪全球公共卫生努力的重要基础，基于改变人类和微生物基因的大胆创新也将成为重要基础。”但她话锋一转，继续写道：“对群体健康至关重要的却是古老的、非技术的因素：清洁的水，充足的、有营养的、未受污染的食物，体面的住房，科学的排水和垃圾处理，对流行病进行正确的社会和医学控制，广泛或普遍可以获得的妇幼保健服务，洁净的空气，向受过充分教育、能够在日常生活中理解和使用这些信息的群体提供的个人健康需要的知识。”熟悉中国爱国卫生运动的人知道，这些其实就是爱国卫生运动中卫生创建的绝大部分内容，属于爱国卫生运动委员会主要成员单位的工作职能。
幸运的是，与作者劳丽·加勒特呼吁相近的公共卫生举措——爱国卫生运动，新中国早在1952年就在毛泽东同志等老一辈革命家倡导下广泛开展。爱国卫生运动是一项群众性卫生运动，是具有中国特色的卫生工作方式，是把群众路线运用于卫生工作的伟大创举和成功实践。爱国卫生运动以较低的成本实现了较高的健康绩效，是新中国卫生奇迹的主要经验之一。1989年中国国务院出台《关于加强爱国卫生工作的决定》，吹响国家卫生城市创建的号角。60多年来，为改变旧中国落后的卫生状况，降低传染病的危害，提高人民健康水平，促进两个文明建设和经济社会发展发挥巨大的不可替代的作用。
自从新冠肺炎疫情暴发以来，习近平总书记在多个场合强调爱国卫生运动，强调世界命运共同体，与《失信——公共卫生体系的崩溃》一书的许多呼吁不谋而合。2020年6月，习近平总书记主持召开专家学者座谈会时的讲话中强调：“爱国卫生运动是我们党把群众路线运用于卫生防病工作的成功实践。要总结新冠肺炎疫情防控斗争经验，丰富爱国卫生工作内涵，创新方式方法，推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变，解决好关系人民健康的全局性、长期性问题。”2020年5月，习近平总书记在党外人士座谈会上的讲话中指出：“这次应对新冠肺炎疫情，暴露出我国在重大疫情防控体制机制、公共卫生体系等方面存在的一些短板，要改革完善疾病预防控制体系，建设平战结合的重大疫情防控救治体系，健全应急物资保障体系，加快构建关键核心技术攻关新型举国体制，深入开展爱国卫生运动，不断完善我国公共卫生体系，切实提高应对突发重大公共卫生事件的能力和水平。”2020年3月26日，在二十国集团领导人应对新冠肺炎特别峰会上，习主席呼吁：“新冠肺炎疫情的发生再次表明，人类是一个休戚与共的命运共同体”“当前，国际社会最需要的是坚定信心、齐心协力、团结应对，全面加强国际合作，凝聚起战胜疫情强大合力，携手赢得这场人类同重大传染性疾病的斗争。”“加强疫情防控国际合作是发挥我国负责任大国作用、推动构建人类命运共同体的重要体现。”这既是中国的理念与主张，更是中国的作为与担当。
爱国卫生运动作为在建国初期已被证实的行之有效的公共卫生举措，新时代值得我们倍加珍惜和重视，其模式和理念需要我们随着经济的发展、时代的变迁而坚持和完善。与毛主席关于爱国卫生运动的题词“动员起来，讲究卫生，减少疾病，提高健康水平，粉碎敌人的细菌战争”一脉相承，习总书记要求我们丰富爱国卫生工作内涵，不断创新运动方式方法，倡导文明健康绿色环保的生活方式，深入开展爱国卫生运动，不断完善公共卫生体系，更好保障人民生命安全和身体健康。作为从事爱国卫生运动的一员，我们既感到责任重大，更感到使命光荣。
（作者单位：深圳市卫生健康委爱卫处）
栏目：健康观察
