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儿童天性好动、好奇心强、爱探索,但他们缺乏自我保护意识、生活及社会经验,防范危险的能力差,肢体动作仍不太协调等诸多原因,
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安全过暑假:谨防儿童意外伤害

广东省妇幼保健院 王晓琴 林惠芳
2021年07月19日

图虫创意
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儿童天性好动、好奇心强、爱探索,但他们缺乏自我保护意识、生活及社会经验,防范危险的能力差,肢体动作仍不太协调等诸多原因,导致他们更易发生意外伤害。有报道称意外伤害已成为大多数国家0~18岁儿童及青少年的第一死因,全世界每年有95万18岁以下儿童死亡,90%死于意外伤害。溺水、道路交通伤害和窒息是儿童主要伤亡原因。

儿童夏季首防溺水

溺水的常见原因是意外落水,婴幼儿阶段主要发生在室内澡盆、水缸及浴池,年长的孩子主要发生在池塘、水库、湖泊、江河等。溺水一年四季都可能发生,多发于池塘、江河湖泊等水位较高的雨季和因炎热水上活动较多的夏季,尤其是在暑假更为多见。一旦发生溺水,人会因浸泡在水中呼吸受阻而引起缺氧,最终造成肺、脑、心脏、肾脏等脏器的损害,致死率和致残率高,给患儿、家庭和社会造成严重影响。

为了防止溺水事件的发生,绝不可将婴幼儿单独留在澡盆中。家里的大容器尽量不要存水,以防幼儿不慎摔落,如必须存放一些应急用水时,尽量不要让孩子离开家长的视线。外出游玩时,不要让孩子单独或者只和其他小孩到游泳池、池塘、江河、海边玩耍,孩子玩水时家长一定要在旁看好。条件允许的话,家长可教孩子学会游泳,提高自救能力。

一旦孩子发生溺水,家长需以最快的速度将孩子从水里救上岸。注意将孩子仰卧在地上,头置于侧位以便于水可以从口内流出。同时,立即清除口鼻内的污泥、呕吐物、保持呼吸道通畅,检查呼吸与脉搏。发现孩子呼吸停止时,应迅速打开气道进行人工呼吸2次,观察胸部有无起伏。发现孩子心跳停止时,应立即给予心肺复苏,并致电120紧急送往医院进行抢救。

避免交通伤害要多留意路况

儿童由于缺乏安全意识,对车速、车距的判断力较差,易发生道路交通事故。若儿童突然跑动或是站在了司机的盲区内,往往会让司机猝不及防,从而导致悲剧的发生。生活中很多交通事故其实是可以避免的。一方面司机要多留意,注意礼让行人,另一方面,家长也需要多教导多留意,尽量不要让孩子单独过马路。带孩子过马路时,要紧紧地拉好孩子的手;为孩子做好榜样,不闯红灯,不乱穿马路,走斑马线、人行天桥等通道;没有人行道时,要注意观察好路况,靠道路的右侧行走,并面对车流方向;阴雨天气视线不太好时,可以给孩子穿上颜色鲜亮或有反光材料的衣服,戴上颜色鲜亮的挂件,以方便驾驶员看见。此外,父母平时要教导孩子不可在有车辆通行的道路上玩耍嬉戏,如玩球、滑板车、脚踏车、扭扭车等。

自驾车时,不要让孩子坐在副驾驶位,建议13岁以下儿童使用安全座椅。儿童安全座椅建议安装在后排座位。孩子坐在后排时,最好有人看护。在有孩子乘车的情况下不要随意开启车窗锁,或尽量不让孩子坐在靠窗的位置,如果孩子的安全座椅安装在靠窗位置,可设置童锁,避免孩子在行车过程中开车门。如果车辆需要暂时停留,家长千万不可抱有侥幸心理而将孩子单独留在车内。长时间行车途中,如果发现孩子有精神不振、恶心、呕吐等症状,家长也要首先考虑到一氧化碳中毒的可能性,需立即开窗通风。

发现儿童窒息及时抢救

口鼻被蒙、异物进入气管,是导致孩子窒息最常见的原因。为了防止孩子口鼻被蒙而导致窒息,家长应注意调整好孩子睡姿,尤其是不能让婴儿趴着睡觉。婴儿最好是睡在自己的婴儿床。与大人同睡时,大人应注意不要压到孩子。同时不要把孩子包裹得太严实,也不要让孩子蒙头睡觉。更不要让孩子把脑袋伸进塑料袋内嬉戏或在柜子、箱子内玩捉迷藏等游戏。

儿童对危险的辨别能力差,但他们天生又喜欢用嘴巴去尝试自己好奇的东西。为了防止小儿因异物误入气管而导致窒息,家长要加强对孩子的监护。零碎小物件如珠子、硬币、玩具零件、纽扣、笔帽、干燥剂内物等,尽量放在孩子伸手不可及的地方。还应经常检查孩子的玩具是否有细小零件松动。此外,在孩子进食时,避免逗笑、责备、恐吓等,也不要在孩子奔跑、讲话、大笑、哭闹时喂食。尽量不要给1岁半前的婴儿吃整粒的豆类、花生米、瓜子等不易嚼碎的食品,更不要捏着孩子的鼻子喂药。孩子上床躺下后不再给其饼干糖果等零食。

一旦发现孩子出现无法呼吸、咳嗽和说话,发绀、躯体蜷缩、惊恐、拇指和食指抓住自己的颈部等疑似误吞异物造成气管堵塞的情况时,要立即拨打120急救电话,并正确使用海姆立克急救法。如果是婴儿出现窒息,可以将其倒置使头向下,拍击其背部,通过异物自身重力和婴儿呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。年长的孩子可以让其坐着或站着,成人站在其身后,用两手臂环抱住孩子,一手握成拳形,大拇指向内放在孩子的肚脐与剑突之间,另一手手掌压住握成拳形的手,有节奏地向上向内推压,以促使横隔抬起,压迫肺底,让孩子肺内产生一股强大的气流,使异物从气管内向外冲出,并随气流到达口腔。

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