近日，肇庆市端州区星湖社区广仪三区65岁曾患心梗的居民张启宁在星湖社区卫生服务站经历了一场“心”的考验。他在星湖社区居委会参加由社区和志愿服务队定期举办的健康讲座时，忽然感到胸部发闷，冷汗直飙。社区工作人员得知他不舒服后，便建议他到星湖社区卫生服务站检查。最后检查结果显示正常，张启宁虚惊一场，但对社区卫生服务站配置了这样先进的医疗设备赞不绝口。其实，这是肇庆市聚焦保障健康，持续深化医改，完善医疗服务体系和公共卫生服务体系的一个缩影。
肇庆市卫生健康局负责人介绍，近年来，肇庆市在深化医改工作中，围绕群众关心的看病就医问题，始终坚持“以人民健康为中心”，坚定不移地加大深化医改力度，坚持发挥医疗、医药、医保“三医”联动改革的强大合力，积极构建覆盖城乡、延伸基层的医疗服务体系，进一步完善分级诊疗制度，不断增强群众看病就医的获得感；同时加强公共卫生预防作用，织牢织密公共卫生“防护网”，稳稳地兜住全市人民的健康。
构建五级防治网络和联动机制
对心梗患者来说，时间就是生命。急性心梗的发生往往在短时间内就会对人体造成巨大的伤害。上文提到的星湖社区卫生服务站，于2020年10月建立，该站配有先进的医疗检测设备，包括价值近10万元的18导联心电图机，并配有心梗和脑中风等心脑血管应急药物。平时有社区专职人员在站点值守，为附近居民群众的健康保驾护航。
“倘若有突发心梗患者来到星湖社区卫生服务站求助，工作人员为其做完心电图检测后，其检测结果可实时上传至区域远程心电云平台。”星湖社区卫生服务站负责人表示，“附近的高要区人民医院值班医生查看心电数据提示患者心梗后，工作人员立即给予患者‘心梗一包药’，并马上呼叫120指挥中心把患者转运到医院作进一步治疗。”“心梗一包药”包含三种药物，分别是阿司匹林、替格瑞洛和阿托伐他汀。急性心梗患者的病情非常危急，三种药物一起嚼服可以减少血栓的形成，同时还具有稳定斑块的作用，为患者作进一步治疗争取更多宝贵的时间。
与此同时，在区域远程心电云平台线下的高要区人民医院迅速启动心梗患者快速救治“绿色通道”，做好术前准备，患者到达后绕行急诊直接进入手术室进行抢救，为抢救患者赢得宝贵的黄金救治时间。如果高要区人民医院在心梗抢救手术过程中遇到复杂情况，还可申请肇庆市第一人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院远程会诊，指导开展手术。
肇庆市卫生健康局医政科负责人表示：“患者出院后，可回社区卫生服务中心进行康复治疗，由社区医生进行日常随访和健康管理。通过建立这样的五级防治网络体系，实现心梗患者快速救治启动的‘第一公里’和康复健康管理的‘最后一公里’全流程闭环。”像星湖社区卫生服务站这种心梗和脑中风五级防治网络联动机制已逐步在肇庆市推广建设。
肇庆市政府日前印发的《肇庆市建设心梗和脑中风急救通道实施方案》要求，加快创建心梗和脑中风五级防治网络联动机制的步伐，推动智慧医疗信息化建设，多部门协同联动，利用互联网技术的应用实现各级各类医疗机构之间与120急救体系的数据无缝对接，建设分工明确、协同有序、转运通畅、信息共享的防治网络，逐步建成具有肇庆特色的“全域覆盖、全民参与、全程管理”的全市胸痛中心和卒中中心体系。
接下来，肇庆市还将积极开展心脑血管疾病防治的健康知识宣传，同时组织专家开展科普宣教进村（社区）、进校园、进企业等活动，使社会公众能够早期识别心脑血管疾病的发病症状、体征，并广泛知晓全市防治体系网络的救助方法，做到早发现、早处理、及时求助、及时转运，为守护人民群众的健康构建一张坚实的防护网。
推进公卫体系补短板项目建设
健康是社会文明进步的基础，是广大人民群众的共同追求。只有构建起强大的公共卫生体系，才能切实为维护人民健康提供有力保障。
肇庆市卫生健康局负责人介绍，近年来，肇庆市一直都在把完善重大疫情防控体制机制，加快健全公共卫生应急管理体系作为卫生健康事业高质量发展的重要抓手，切实加强对公共卫生体系补短板工作的组织领导和统筹协调。除了出台《肇庆市关于完善重大疫情防控体制机制 加快健全公共卫生应急管理体系的行动方案》，为完善公共卫生体系提供制度保障，还抢抓地方政府专项债项目建设的重大政策机遇，扎实推进公共卫生服务体系补短板重大项目建设，健全全市公共卫生应急管理体系，提高应对突发公共卫生事件能力。
截至目前，全市共谋划、申报公共卫生体系补短板项目129个，其中32个项目已经市政府批准同意建设，总投资76.52亿元，获得2020年债券资金19.30亿元，其余97个项目纳入储备项目库。
位于端州区的肇庆市中医院发热门诊正在紧张施工建设中。规划四层楼高的发热门诊大楼已经建设到第3层，争取在今年年底投入使用。同样位于端州区的肇庆市第二人民医院发热门诊已于近日封顶，项目预计9月完工。
其他在建项目，比如，肇庆市第一人民医院发热门诊项目、肇庆市第三人民医院升级三级精神病医院项目、肇庆市妇幼保健院（新院）和危重孕产妇危重新生儿救治中心项目、肇庆市疾控中心应急实验室等项目也在有条不紊地推进中。据统计，10个市直公共卫生项目总投资10.48亿元，获得2020年专项债资金3.86亿元。
肇庆市卫生健康局规信科负责人表示：“这些项目全部建成后，将进一步夯实市直医疗卫生机构公共卫生服务的硬件基础，有效地补强短板弱项，增加医院床位1400多张，极大提升临床医疗、急救、传染病救治、核酸检测、实验室检验等能力，更好地保障人民群众生命安全和身体健康，助推健康肇庆建设。”
在项目建设过程中，肇庆市切实明确项目工作目标和时间节点，扛牢压实责任，通过高质量建设、高效率协作，确保项目工程如期保质完成。同时，还严格审核项目采购内容，加快采购流程，并与施工单位签订责任书，确保工程质量与施工安全。
“为使市直建设项目按计划推进落实，我们成立了项目建设专班，定期督导、加强协调，实行每周例会制，召集代建方、施工方、业主单位负责同志及时梳理项目建设问题。”肇庆市卫生健康局规信科负责人表示，市领导、市人大代表、市政协委员以及相关部门多次深入项目现场开展调研督导，各项目建设单位与代建单位紧密配合，形成合力，高效推进项目建设进度，力求尽早完工。
（作者单位：广东省卫生健康宣传教育中心 肇庆市卫生健康局 ）
