林浩添为病人看诊。朱琳 摄
他是患儿们的“林叔叔”，看诊时能准确地叫出孩子们的名字，查房时亲切地抱起熟识的患儿；他是科研领域的“拓荒者”，以眼科为突破口，在医学与人工智能交叉领域屡创“全球第一”。
“80后”的他，如今已是国家“万人计划”领军人才、国家重点研发项目首席科学家、国家卫生健康突出贡献中青年专家、第24届中国青年五四奖章获得者。他就是中山大学中山眼科中心副主任、中山大学优秀共产党员林浩添。
只有了解患者 才能更好地诊治
每周二，是林浩添在儿童眼病门诊出诊的日子。在506诊室，他向家长了解患儿的病情和生活细节，用裂隙灯显微镜观察病情变化和眼睛发育状况。患儿临走前，他还不忘提醒家长：“让孩子多点户外活动，做做穿珠子、捡豆子这样的精细手工。”
每次检查前，林浩添会准确地叫出孩子的姓名，引起孩子的关注，边交流边评估。查房时，为了让患儿放下心里戒备，他抱起熟识的患儿，和他们交上朋友。患儿亲切地叫他“林叔叔”。
“来我这儿的，多数是复杂病例。每个患者有不同的需求，深入了解他们，才能更好地诊断和治疗。”林浩添说，他的这个习惯源于自己的父亲。
林浩添出生在揭阳农村一个三代从医的家庭，父亲和外公都是“赤脚医生”。他回忆，一次，家里来了一位贫困老人，病情很重。父亲不仅免费给他详细检查诊断，还送给他很多药。父亲说，乡亲们都不容易，能帮一个是一个。
1999年高考，他以揭阳一中第二名的优异成绩，考入中山大学临床医学专业。眼科学是这里最好的专业之一，在林浩添看来，在眼睛上动刀，守护光明，是很酷的事，通过眼睛可以发现全身器官的很多问题。于是，他毅然选择了眼科方向。
先天性白内障是导致儿童低视力的重要因素，我国患病率约万分之五，致盲率12%~30%。一旦患病，致盲时间可能长达几十年，对孩子一生以及整个家庭影响巨大。
林浩添说，儿童不是缩小版成人，儿童眼部发育尚未完成，其解剖结构特点与成人差异较大。先天性白内障手术治疗难度大、风险高且并发症多。他决心要在这个领域取得突破。
从2010年起，在我国著名眼科专家刘奕志教授的带领下，林浩添和团队成员一起参与研发针对先天性白内障患儿的超微创手术技术，通过激活原组织内源性干细胞的损伤修复功能，实现功能性晶状体再生，并成功应用于临床。
2016年，该研究成果发表于国际知名学术期刊Nature（《自然》）杂志，林浩添是第一作者。该成果还被Nature Medicine（《自然-医学》）杂志评为“2016年生命医学的八大突破性进展之一”。这一成果至今仍为无数患儿家庭带来希望。
用人工智能 转变眼病诊疗模式
“林教授在临床和科研工作上都特别敏锐和细心，常常能从临床细节中发现科研问题，并善于利用创新思维和前沿技术解决问题。”与林浩添共事10年的副主任医师陈睛晶，对林浩添的科研敏感深有体会。
在2014年度广东省自然科学基金杰出青年项目评选中，林浩添主持的《白内障防治的计算系统研究平台》项目，经过三轮激烈竞争，在众多参评项目中脱颖而出，斩获“杰出青年项目基金”资助，实现广东省内眼科与计算机领域交叉项目零的突破。
“当时获得了100万的科研资助，这也是我科研的第一桶金。”林浩添说，“白内障一般的治疗手段是手术，但是手术是存在危险因素的。在大数据时代，我们希望能够开发一个平台，对白内障进行防治。这样我所做的就不只是每天看好几十个患者，而是能帮助上千上万患者了。”
患者拍一张照片，AI（人工智能）系统评估后，就能告诉他们有没有白内障；基层医生借助这个系统，能达到三甲医院专科医生的诊断水平。这种理念在当时是超前的。林浩添抓住计算机科学与眼科学结合的契机并深耕于此，分析疾病的特征，大量信息化随访，建成眼科大数据资源池，进行平台研发与应用。
2018年，林浩添团队在广州市越秀区的3个社区，运用AI辅助诊断系统对居民进行白内障筛查。团队成员吴晓航医师介绍说，该研究发现，非眼科专业的工作人员进行裂隙灯显微镜照相，在相应AI系统的辅助下，有98.7%的图片质量合格，99.5%的图片可为专业医生诊断提供依据。在专业医生建议转诊上级医疗的人中，80.3%的人也会收到AI的对应评估结果。
“社区只需要设一位会操作裂隙灯显微镜的工作人员，即可实现白内障的早诊早治。这不仅能避免延误治疗引起的严重并发症，还带动了整个医疗服务模式的改变。”林浩添说。
林浩添团队逐步将眼病智能诊疗技术应用于粤港澳大湾区各级医疗机构，探索基于人工智能的新型眼病“三级诊疗”模式，提升医疗资源使用效率，连续获得2018和2019年全国“医疗健康人工智能应用落地最佳案例”。
他们还构建了全球首个人工智能白内障诊疗云平台，开启全球首个眼科人工智能机器人门诊，研发全球首个近视发展智能预测系统等，实现一系列“从0到1”的突破。
“眼睛是心灵的窗口，也是健康的窗口。很多疾病早期都会在眼睛留下蛛丝马迹，如糖尿病、高血压等。小眼科可以走进大世界。如果能找到这些信息与疾病的对应关系，就能通过眼底影像筛查疾病。”林浩添说，支撑全民健康，一定有一个“3A”标准的技术平台，即Available（买得到）、Affordable（买得起）、Acceptable（乐于买）。“这就是我们正在努力做的事。”
（作者单位：省卫健宣教中心 中山大学中山眼科中心）
栏目：医心向党
