矫正牙齿，俗称“箍牙”，除了可改善仪容问题，也关系口腔健康。随着社会的发展，由于个人口腔问题和审美的影响，“箍牙”已渐成趋势。那么它对日常生活会有多大的影响，下面南方医科大学珠江医院口腔科副主任医师申晓青解答相关问题。
问：一般什么情况下需要矫正牙齿？
答：牙齿矫正主要针对影响美观及功能的错颌畸形来进行治疗，如牙齿前突（龅牙）、“地包天”、 笑起来露牙龈、深覆合（在垂直方向上，上牙盖下牙超过正常范围）等。
牙颌畸形常被认为是先天的问题而不受重视，尤其是乳牙列畸形，更被误认为“换牙后长恒牙就会好”。其实不然，儿童的牙颌畸形如不及时纠正，不仅影响面容外观，还会影响口颌系统与全身的发育以及心理健康。
问：矫正牙齿有没有年龄限制？
答：一般来说，牙齿矫正的“黄金时期”在12~16岁。成年人正常情况下，没有严格的年龄上限，条件允许都可以矫正。不过，不同类型的错颌畸形，最佳的矫正时间不完全一致。有些需尽早治疗，如咬唇、吮指等不良习惯引起的错颌畸形（如“地包天”），在患者配合的情况下，3岁即可开始进行矫治。其余的错颌畸形应在恒牙开始萌出时（8～10岁），寻找专业医生咨询，定期观察。
问：矫正牙齿主要有哪几种类型？哪种方式更好？
答：牙齿矫治主要分预防性矫治、阻断矫治、常规正畸矫治、正畸+正颌手术联合矫治四大类。如果预防和阻断都没成功避免错颌畸形的发展，通常就需要进行正畸矫治。
目前，“箍牙”所用的矫治器主要有两种：固定矫治器和隐形矫治器。固定矫治器需要使用托槽、钢丝等矫治装置，而隐形矫治器则是采用高分子材料制作而成，质地近乎透明。此外，隐形矫治器能够自由摘取，佩戴方便，不影响正常生活、工作及社交，维护口腔卫生相对更方便。它在制作过程中引入了计算机三维辅助治疗技术，可预见每一阶段牙齿排列移动情况及矫治效果，使患者有清晰、可视化的了解。
问：矫正牙齿一般需要多长时间？
答：未成年人因为生长周期还未结束，口腔的重塑性更强，矫正的周期相对较短，一般为1~2年。成年人矫正周期，则要延长1年左右的时间。
此外，各人具体的口腔情况、不同的矫正方法、医生的专业程度等，均会影响矫正周期。如口腔情况复杂的，矫正周期会比较长，矫正后保持器配戴时间也会更长；在相同条件的情况下，普通金属托槽矫正相较于隐形矫治器更为耗时。
问：矫正牙齿之前一定要拔牙吗？
答：拔牙是为了在尽量不影响功能的前提下，解除拥挤，排齐牙齿，帮助缩短矫正疗程。至于是否需要拔牙，拔哪几颗，要根据患者的具体情况，如牙弓长度不调的程度、上下颌骨间的关系、面型的类型、是否具有生长潜能、牙弓位置的三维分析等。
问：矫正牙齿需要特别注意什么？
答：1.注意口腔卫生。矫治过程中必须养成良好的口腔卫生习惯，饭后及睡前刷牙，相应地增加刷牙时间和次数；少吃零食，否则容易引起牙龈炎、龋齿等。
2.咀嚼食物要小心。因矫治过程中，牙周处于改建状态，牙齿会有轻微松动，应避免咬过硬、过韧、大块、黏性大的食物，以免损伤牙周组织，咬掉口内托槽或造成弓丝折断等，影响治疗周期。
3.遵医嘱定期复诊。牙齿在矫正过程中不断移动，只是肉眼不易察觉。移动一段距离后，加载在弓丝上的矫形力会减退或消失，因此一定要定期复诊加以调整，通常4~6周复诊一次。
问：矫正完牙齿能瘦脸是真的吗？
答：临床案例中有部分患者牙齿矫正后脸型和比例有不同程度的改变，但具体因人而异。如存在地包天、龅牙等情况的患者，矫正后唇部凸出的位置会后退，显得更自然；需要拔牙的患者在矫正后脸部宽窄也会有所变化。此外，矫正牙齿期间有些人受饮食不便、牙齿疼痛等影响，咀嚼力相当于被物理控制，咀嚼肌如咬肌、颞肌会相应变小，脸部自然看起来变瘦。
