早产儿是指出生胎龄小于37周的新生儿,出生体重低于2500克的称为低体重儿。早产儿和低体重儿全身脏器发育不成熟,功能也相对不健全,不像足月儿可以较好地适应外界环境,很容易发生各个器官的疾病。其中,在眼睛方面,可能会出现早产儿视网膜病变。
视网膜是眼睛成像的重要部分。光线从外界进入眼球,通过视网膜感光传递到大脑,产生视觉。如果将眼睛比作照相机,那么视网膜就相当于底片。
早产儿视网膜病变是发生于早产儿和低体重儿的可致盲性眼病。由于他们出生时视网膜血管尚未发育成熟,出生后视网膜血管在外界的刺激下可能出现发育异常,形成不良的新生血管,进而导致增殖性视网膜病变,并逐步加重造成牵拉性视网膜脱离,最终可导致失明。新生儿出生胎龄越小、体重越低,该病发生的概率越高。另外,长时间吸氧也是发病的重要诱因。
早产儿视网膜病变发生在眼球内,从眼睛外观无法分辨是否发病,往往有些家长没有引起重视。若病变发展到晚期,出现严重的视网膜脱离时会看到孩子黑眼珠中央发白、无法追视,此时早已错失治疗的最佳时机。因此,一定要前往医院进行视网膜筛查才能明确孩子的视网膜健康与否。
需要注意的是,进行视网膜筛查时需要将孩子瞳孔散大,检查前要滴散瞳眼药水。家长应扒开孩子的眼睛,将眼药水滴进去,不能滴到眼皮上,否则无法达到检查需要的散瞳效果。在正式检查前半小时内不要喂奶喂水,以防检查时孩子出现呛咳导致呼吸道阻塞。新生儿眼部皮肤比较娇嫩,筛查后眼周皮肤可能出现红肿,一般数小时或1~2天后自行消退,家长不必过分担心。检查后应在医生的指导下使用眼药水或眼用凝胶等防止眼部感染。
眼科医生提醒,如果家有早产儿、低体重儿,或者孩子出生后有较长时间吸氧的情况,应及时进行视网膜筛查。一般情况下,出生胎龄为31~32周以下的早产儿应在出生后4~6周或矫正胎龄31~32周进行视网膜筛查,而出生胎龄在32周以上的早产儿出生后即可进行筛查。如果筛查中发现早产儿视网膜病变,医生会明确孩子病情并告知家长。无需手术者应在医生指导下定期复查,部分病变随时间推移可自愈。而需要手术者则一定要引起重视,千万不要耽误最佳治疗时间,及时进行手术,挽救视力,注意术后仍需要遵医嘱及时复查。