开发廊的李先生去年过得并不容易，上半年因为疫情迟迟不敢开业，下半年拼命赶工，每天工作时长超过10小时，睡眠时间不足6小时。有一天早上起床，李先生突然发觉自己左耳听力较往常下降了很多，以前能听到手表的滴答声，现在完全听不见，还伴有耳鸣、耳堵。他在手机上下载了听力测试APP，结果显示左耳中度听力下降。于是，他到中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科就诊，被诊断为“突发性耳聋”。中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科专家提醒，突发性耳聋是耳鼻咽喉科常见的急症，一旦发现听力突然下降，要及时前往医院检查治疗。
■ 什么是突发性耳聋？
突发性耳聋也称作“突聋”，广东俗称“撞聋”，是指72小时内突然发生、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降20dB HL。
内耳的局部因素和全身因素均可引起突发性耳聋。常见的病因包括血管性疾病（内耳供血动脉的痉挛收缩或者堵塞导致血供的中断）、病毒（腮腺病毒、麻疹病毒、鼻病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒等）感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等。另外，焦虑紧张、心理压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等也可能是突聋的主要诱因。此外，高血压、高脂血症、糖尿病等疾病会导致微血管病变，也会增加患突聋的风险。
■ 突发性耳聋有哪些症状？
突然发生的听力下降：患者通常能够感觉到听力变差，但有部分低频受累且程度较轻的患者可能没有察觉到，这就需要到医院用专业的仪器检测。怀疑听力下降时，可以用手表或者用手指在耳边摩擦进行粗略的自我测试，另外目前也有一些手机APP可以进行大致的听力测试。
耳鸣：约90%患者会出现耳鸣，耳鸣的声音可以是嗡嗡声、吱吱声、蝉鸣样，通常呈持续性。
耳闷胀感：约50%患者有耳闷胀感，这种症状在低频受累的患者中更常见。如果仅有耳闷胀感而听力下降不明显，注意要与分泌性中耳炎相鉴别，这需要进行准确的纯音听阈测试及声阻抗检查。
眩晕或头晕：约30%患者有头晕或眩晕的症状。通常是听力下降严重、受累频率较多（通常为所有频率受累）的患者会出现此症状。眩晕严重者可能出现恶心、呕吐、冒冷汗等症状。由于眩晕症状比较痛苦，患者可能会忽略听力下降的症状，医生问诊时千万不要忽略这一点。
其他症状：听觉过敏或重听、耳周感觉异常（全聋患者常见），部分患者会出现精神心理症状，如焦虑、睡眠障碍等，影响生活质量。
突发性耳聋发病急、进展快。一般低频下降型预后良好，全聋型和高频型次之。听力损失越重，预后越差。治疗效果的好坏还与就诊是否及时直接相关。发病后越早治疗预后越好。因此，出现以上症状，不要拖延，应及时到医院检查治疗。
■ 突发性耳聋如何治疗？
药物治疗是突聋的主要治疗手段，通常联合用药效果较好。医生会根据病情选择相应的药物，包括激素、改善内耳循环的药物、溶栓药物、增加内耳能量供应的药物、营养神经药物等。另外，还有高压氧等其他治疗方法。治疗的同时，患者应保持心情愉悦，作息规律，保证充足的睡眠，清淡饮食，忌过咸肥腻食物、忌浓茶咖啡。
■ 如何预防突发性耳聋？
人的内耳中“掌管听力”的毛细胞数量是固定的，且非常脆弱，一旦受损就不可逆转。所以，日常生活中应从以下几方面保护听力。
1.减少与强噪音接触：避免各种噪音对听神经的刺激，如环境无法改变时，可佩戴耳塞降低噪音。
2.尽量减少佩戴耳机的时间：必须使用耳机时，应保持中低音量的状态；持续使用耳机的时间不宜过长，每45~60分钟务必让耳朵休息10分钟。
3.保持良好的生活方式：作息规律，避免熬夜；饮食营养均衡，增强体育锻炼；缓解工作压力，保持心情舒畅，避免忧郁、焦虑及恼怒等不良情绪刺激。
