欧阳颖（左）为早产儿实施脐静脉置管术 中山大学孙逸仙纪念医院 供图
近日，新疆喀什地区第一人民医院（以下简称“喀地一院”）新生儿科团队在广东援疆专家、中山大学孙逸仙纪念医院新生儿及儿童重症专科副主任欧阳颖的带领下，成功开展南疆首例新生儿脐静脉置管术，填补了南疆在该领域的空白。
◆ 早产宝宝提前“报到” 急需建立“生命通道”
27岁的阿衣古初为人母，她每天都满心喜悦地憧憬着肚子里的新生命。但天有不测风云，2020年12月6日上午，在无明显诱因的情况下，孕期不足28周的阿衣古突然感到腹痛难耐，如同临产一般。见此情况，其家人赶紧带着阿衣古来到喀地一院就诊。考虑到阿衣古的情况，喀地一院产科医护人员第一时间为她开通了绿色通道。此时，阿衣古宫缩频繁，已接近临产，但孕周尚小，胎儿发育不成熟，为全力保障这个早早到来的“小天使”和其母亲的安全，新生儿科也第一时间做足全力救治新生儿的准备。
当天上午，孩子提前“报到”，体重仅仅1300克，出生后呻吟、气促，进行性呼吸困难，生命之火随时可能熄灭。新生儿科医生接过患儿后，立即为其实施气管插管、持续正压通气等一系列新生儿复苏抢救措施，患儿的情况得到暂时稳定，被转入新生儿科重症监护病房的保温箱，接受进一步救治。
在接下来的治疗中，患儿需要面临用药、补液、静脉营养和取血检验的种种问题，每个问题处理不当，都将会成为压垮孩子脆弱生命的最后一根稻草。如何为患儿建立一条生命通道？新生儿科医护团队苦思冥想，最后一致把目光投向了“脐静脉置管术”。
◆ 脐静脉置管术提升 危重新生儿救治水平
欧阳颖介绍，早产儿尤其是极低出生体重早产儿的救治过程中，静脉通路的建立十分重要，新生儿脐静脉置管术是经脐静脉置管，使其尖端位于下腔静脉，为患儿建立一条安全、有效、通往生命的绿色通道。脐静脉置管术可减少对外周血管的刺激，避免反复多次穿刺以及提供静脉营养支持，同时能够在危急重症患儿救治过程中为及时使用抢救用药提供保障。
“孩子刚刚出生，脐带未干，脐部血管清晰可见，血管相对较粗，非常适合实施此术。”谈及脐静脉置管术，欧阳颖说道，一旦置管成功，所有的问题都将迎刃而解，可以大大减少反复穿刺给患儿带来的痛苦，有利于维持血氧稳定，有效地保护外周血管，降低感染几率。如果患儿情况危急，这更是一种方便快捷的给药途径，为及时抢救用药提供有力保障。
经过全面准备，在欧阳颖的带领下，医生们小心翼翼地将管路通过脐静脉置入患儿下腔静脉，待X射线显示导管位置正常后，手术宣告顺利完成。目前，孩子的生命体征已趋于平稳。
有了第一次的经验，12月9日，医院再次为另一名孕27周、超低体重、超早早产儿进行了脐静脉置管术，使得宝宝病情好转、生命体征平稳。值得一提的是，脐静脉置管术是近年发展起来的一种新技术，此前在南疆地区还未有医院开展，新生儿科此次手术的成功开展让喀地一院成为南疆脐静脉置管术的“开拓者”，标志着喀地一院在救治极低、超低出生体重儿上取得了新突破，危重新生儿救治水平又上一个新台阶。
