陈丽琼（后右一）到乡镇卫生院进行督导
在帮扶贵州省毕节市赫章县妇幼保健院的半年间，广州市番禺区妇幼保健院医生陈丽琼走遍赫章县乡镇卫生院和社区卫生服务中心，开展造血式技术扶贫。近期，她决定延长半年帮扶工作至2021年5月，巩固帮扶成果，更好地为赫章县妇女儿童健康服务。
陈丽琼毕业于广州医科大学，从事妇幼保健工作25年。今年5月，得知赫章县妇幼保健院需要一名医生进行对口医疗帮扶工作，陈丽琼毫不犹豫主动报名参加，挂职赫章县妇幼保健院副院长。
找准帮扶点
倾囊相授传技能
5月27日，陈丽琼抵达当地医院后，便马不停蹄地对赫章县妇幼工作现状进行调研。她了解到赫章县妇幼工作比较滞后，多项工作指标在本市排名靠后。结合当地实际情况，陈丽琼给自己的半年支援工作定下两大重点，一是力争在帮扶期间提高妇幼各项工作指标，二是全力协助赫章县妇幼保健院创建二级妇幼保健院。
妇幼保健院不同于综合性医院，除提供医疗保健服务外，还承担具有公共卫生责任的辖区群体保健服务。赫章县面积3250平方公里，总人口86万人，有26间乡镇卫生院、8间有助产资质的民营医院和6间社区卫生服务中心。妇幼保健院从事妇幼辖区管理人员6人，每人身兼多职，乡镇及社区从事妇幼工作人员共60人，每个村配有村医1人负责所有基本公共卫生和基本医疗工作。为更快更好地提高基层妇幼工作人员服务能力及普及妇幼医疗保健知识，陈丽琼主动申请下乡指导。
赫章县地域宽广，通往许多乡镇的是崎岖的盘山公路，离县城最远的德卓镇有110多公里，来回要5个多小时，这对于本身就容易晕车的陈丽琼是一大挑战。她带着赫章县妇幼保健院工作人员多次到26间乡镇卫生院和6间社区卫生服务中心，对母婴安全工作及基本公共卫生工作督导检查、参与乳腺癌、宫颈癌“两癌”筛查及技术指导工作共52次，并通过对乡村两级及院内培训、义诊、带教指导等方式把番禺妇幼保健院好的管理经验、技术分享给赫章，大大提升产儿科业务水平和管理能力，改变管理模式，调动乡村医生工作积极性，从被动服务向主动服务转变，妇幼工作各项指标大幅提高。
赫章县妇幼保健院医生王云聪提起陈丽琼，不无感慨地说：“陈丽琼老师妇幼保健管理工作经验很丰富，老师的指导实用性强，讲解很生动，她从孕前优生、孕期保健、产后保健、儿童保健等方面精心指导，使我们清楚地认识到以往工作中存在的一些问题，也学到了许多宝贵的经验。”
深入基层
关爱妇女护安康
在赫章县下乡期间，陈丽琼深刻体会到基层工作的不容易。医疗资源的贫乏、医疗工作人员的严重不足、服务人群保健意识淡薄、乡村路途遥远、村民居住地偏僻等都给妇幼管理工作带来很大困难。她更坚定了做好妇幼公共卫生工作的决心。“近年来，国家非常重视和关爱女性健康，农村地区宫颈癌和乳腺癌‘两癌’检查项目是健康扶贫的实事之一。现在有国家的帮扶政策，一切都变得更好了。”陈丽琼说。
6月初她来到赫章县铁匠乡卫生院，为这里的百姓开展第一次“两癌”检查。当地老百姓听说有广州番禺专家来免费帮她们进行检查，一大早排成长长的队伍在等候。一位衣衫褴褛的苗族老年女性特别显眼，在诊室外徘徊许久。待检查的人群离去，她才鼓起勇气走到陈丽琼跟前，用当地方言请求为她检查。当她解开上衣后，眼前的一幕令陈丽琼震惊，这是教科书上描述的典型乳腺癌晚期体征，陈丽琼从事妇幼保健工作二十多年头一回看到那么严重的情况。
在当地医生的帮助下，陈丽琼了解到老人已经63岁，十多年前就已经发现左乳房长一肿物，三年前开始溃烂流脓。由于家庭贫困，无钱医治，而且所居住的地方偏僻，出去一趟很困难，一直没到医院诊治，只是自行采山草药服用。这次因为村里宣传，听说广州番禺有专家上门免费检查，老人终于鼓足勇气走出家门前来就诊。陈丽琼得知这些情况以后，暗暗下定决心一定要帮助她。
陈丽琼联系到毕节市妇幼保健院为老人诊治，并向当地妇联申请救助资金，减少疾病的诊治费用，大大减轻老人的家庭负担。老人握着陈丽琼的手不停表示感谢。
帮扶期间，陈丽琼接诊一名产妇，产后24天诊断为遗传免疫性异常血红蛋白病，该病骨髓不能造红细胞，且输注红细胞不能利用，血红蛋白仅有17g/L。患者严重心衰，全身重度水肿，神志不清。贵州省和毕节市医院已诊断该患者到了疾病终末期。因家中贫困，家属想放弃治疗。陈丽琼与赫章县妇幼保健院管理人员积极协调，倡议全院职工捐款，与家属沟通希望他们配合积极治疗，反复联系孕产妇救治团队，最后把她转送到县人民医院ICU继续治疗，同时邀请到毕节市帮扶的广州医科大学附属第三医院产科教授余琳会诊，制定治疗方案。陈丽琼与赫章县妇幼保健院管理人员密切追踪患者情况，经治疗后患者病情稳定，好转出院。
乡镇、社区的老百姓都亲切地称陈丽琼为“说普通话的医生”。大家都觉得这位医生和蔼可亲，愿意和她拉家常、诉说女人间的秘密，她轻言细语地一一解答，很快就融入百姓之中。“虽然赫章已全面脱贫，但脱贫不脱帮扶，东西部携手合作机制不会改变。我只有一年的时间在这里，希望在有限的时间里竭尽所能为赫章妇幼作出应有的贡献。我喜欢这里，已经把这儿当成第二故乡。”陈丽琼说。
（作者单位：番禺区何贤纪念医院）
栏目：广东医生故事
