有些家长发现，有时宝宝舌头上会有一层白白的舌苔。这是不是代表宝宝积食呢？要不要吃点消食的药？
正常情况下，每个人都会有不同程度的舌苔，一般正常人的舌苔薄白、润泽。舌苔在中医当中常被认为是脾胃之气蒸化胃中食浊而产生。中医师通常会根据舌苔的质地、形态以及颜色来判断人体的健康状况。舌苔实质是由脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等组成。它的形成与舌黏膜上皮细胞的分裂-增殖-分化-迁移-脱落密切相关。它的多少还与咀嚼功能、舌头的搅拌功能以及唾液腺发育成熟度有关。当进食少或只进软食，咀嚼和舌的动作减少或唾液分泌减少，舌苔就会变厚一些。由于小宝宝唾液腺发育尚未成熟，咀嚼功能及舌头的搅拌功能也还不完善，食物主要是奶，如果吃奶后不注意口腔的清洁卫生，就会出现一层稍厚的舌苔。对于这种舌苔，家长们需要做的是，每次喂完奶后给宝宝做好口腔的清洁。宝宝6月龄后添加辅食时，要注意食物性状与宝宝的月龄相适应，以锻炼其咀嚼吞咽功能，并让其适当喝水。
那么，宝宝舌苔出现什么状况需要引起注意呢？如果宝宝的舌头上覆盖着一层白色或黄色的舌苔，同时出现与舌苔关联的其他不适，如胃肠功能紊乱、脾胃不佳等症状，则需要由专业的中医师来判断。比如，宝宝的胃口变差，舌头上有一层厚厚的黄白色垢物，舌苔黏黏厚厚，不易刮去，口中有酸臭味，晚上睡眠质量不好，翻来覆去，睡不安稳。那么，这提示宝宝可能平时饮食过量或进食太多油腻的食物，导致脾胃消化功能差而引起积食。对于这类孩子，中医的调理原则是“若要小儿安，常保三分饥与寒”。饮食上，最好做到定时、定量，但不要强迫喂食，以免加重厌食、积食；以清淡易消化的食物为主，少吃或不吃油炸、膨化食品；晚上睡前不要让其吃得太饱。积食期间也可以通过一些推拿的方法来帮助健脾胃。另外，有些哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张患者也可因体内湿浊或痰饮停积而使得舌苔厚白或出现白腻苔。
总之，宝宝出现舌苔时，不要想当然地认为是积食或上火，可以咨询专业的中医师后再对症处理。
（医学指导：广东省妇幼保健院中医科主任 潘明沃）
