为树立“大卫生大健康”理念，茂名市高州市人民医院将“以治病为中心向以健康为中心” 转变，将健康预防关口前移至农村，打通健康惠民最后一公里，在全市23个镇439个村委会建立村医通健康微信群，每天发送健康知识，组织专家免费回复群众健康咨询，提高村民预防疾病的意识和能力，让村民小病不出村，并对胸痛、脑卒中等危重症疾病开通绿色通道，提高危重症疾病的治愈率。
每个村医通群设有党员群主、高级职称医生及党员监督员，先后成立了以医院党委书记、院长王茂生为组长的村医通委员会，组建村医通办公室，制定《高州市人民医院建立全市各村“村医通”实施方案》《村医通工作流程》《村医通信息内容发布管理细则》等多项制度，推进村医通工作，让更多的村民享受到医疗改革带来的成果。
多措并举，提升村民健康水平
《高州市人民医院建立全市各村“村医通”实施方案》规定，各个群的管理员每天要在群里问候村民，和群里村民保持密切联系。每天在群里至少发布两条以上、由医院各科室自己制作的健康知识，有文字、微视频、图片等多种形式；还经常线上线下征求村民对健康知识的需要，根据他们的需要定制健康知识，提升村民的健康意识。
此外，每个村医通群里都有两名或以上的高级职称医师，同时医院还成立了以院长为群主、由副高及以上职称人员组成的专家群，作为村医通解答专业知识的“智慧库”，向村民免费提供健康宣教、咨询及远程会诊服务。
医院还要求各村医通管理员在群里反复宣传危重症疾病的健康急救和预防知识，并开通绿色通道，争取抢救时间，提升治愈效果。开通村医通以来，共有20多例胸痛、脑卒中病人通过村医通获得及时救治。
在村医通群里，很多村民反映农村空巢老人比较多，而且很多都因患白内障影响到正常生活，希望医院能伸出援手。为服务村民的健康需要，该院党委决定联合镇、村党支部一起开展免费白内障复明活动，并免费帮当地卫生院培训眼科医生。
自2018年7月启动白内障免费复明活动，该院以村医通为载体，已完成全市23个镇3300多名村民白内障筛查，其中有1030名村民符合手术，并已为500多名村民免费进行手术。目前这项活动仍在进行中。
高州市人民医院以“村医通”为载体，通过开展全科技能培训，提升村医服务水平。该院给每个村医安装了全科技术培训软件，通过此软件，村医可以直接连线医院专家，进行远程会诊，提高他们的技术水平；线下组织村医集中到医院进行免费培训。近年来，该院共培训村医20000多人次。
观念转变，“党建+村医通”成效显著
自村医通开展以来，很多村民有小病都不用出村，不用出镇到县城医院。村民一有健康方面的问题，立即在群里进行咨询，医院每天接受的健康咨询约900人次，基本改变了以往“群众小病拖、大病扛”的观念。去年医院的门诊量也下降了6%，减少了约8万人次。
该院与广东省家庭医生协会开展村医线上线下全科医生技能培养，自2018年7月与广东省家庭医生协会合作考核通过7批共236名村医。
在高州市人民医院的带动下，高州乡镇卫生院去年首诊率达87%，“基层首诊、急慢分治、双向转诊”的分级诊疗新模式得以落实，村民“常见病不出镇”成为现实。
（作者单位：高州市人民医院）
栏目：健康促进实践案例
