广州讯 日前,广州市番禺中心医院仅用7分钟时间对一名脑卒中患者成功进行了溶栓治疗,比国际标准时间快了53分钟,刷新了从患者入院到实施静脉溶栓时间(DNT时间)纪录,这也是番禺区抢救脑卒中患者的最快时间纪录。
38岁的苏先生在无明显诱因下突发右侧肢体乏力伴麻木、言语含糊,被家属送到番禺中心医院医疗集团东院区就诊。接诊医生第一时间对苏先生进行头颅CT检查,未见出血,但怀疑苏先生为急性脑梗塞,急需转到有静脉溶栓和介入取栓救治能力的医院进行进一步治疗。接诊医生立即与医疗集团院本部(番禺中心医院)联系并安排患者转运。
当日16时6分,转运患者的救护车抵达番禺中心医院。“此时距患者发病时间已有3小时16分,在国际规定的发病4.5小时静脉溶栓时间窗内,排除溶栓禁忌症,符合溶栓指征。”接诊的脑科中心二区医生吴正懂说。
16时13分,吴正懂为患者实施爱通立(rt-PA)溶栓治疗,溶栓顺利完成后,CT血管造影提示未见明显异常,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为7分,后续收入脑科中心二区病房作进一步治疗。经过治疗,苏先生右侧肢体乏力明显好转,在搀扶下能行走,言语已清晰,无明显肢体麻木。
脑卒中,俗称脑中风。目前,对于急性的脑卒中,最有效的治疗是静脉溶栓和介入取栓。脑梗死溶栓的最佳治疗时间是发病4.5个小时内,超出该时间窗,治疗效果差,出血风险增加。
按照国际和我国高级卒中中心相关标准要求,DNT时间应控制在60分钟内。而此次番禺中心医院医疗集团从东院区转诊到院本部,急诊静脉溶栓DNT时间仅为7分钟,比国际标准时间快了53分钟,刷新了溶栓用时纪录,这一成效的取得,与区域医疗联合体模式分不开。据悉,番禺中心医院反复改造卒中绿色通道流程,实施医疗集团内无缝对接与转诊,进一步缩短了卒中患者的救治时间。
2018年8月,番禺中心医院建立番禺区首家拥有独立病区的卒中中心,先后通过国家卒中中心、综合卒中中心认证,去年12月,成功创建区内首家区属医院国家级高级卒中中心建设单位。截至今年5月31日,番禺中心医院卒中中心已实施静脉溶栓214例,急诊介入取栓96例,各类手术706例。
作为区域医疗龙头单位,番禺中心医院牵头建设区域化、立体化、同质化脑卒中预防与救治网络,一方面依托由区卫生健康局联合区内公立医院组建的“番禺脑卒中救治网络”微信群,提供远程会诊及转诊服务;另一方面接收区内多家医院进修人员,实现“资源共享、信息互通、上下联动”急救模式,打造全番禺及覆盖周边地区的“卒中60分钟黄金救治圈”。
(李桂芳)