本委讯 新冠肺炎疫情发生以来,广东充分发挥30家高水平医院的辐射带动作用,积极开展医疗救治,加强科研攻关,完善内部管理,全力打好新冠肺炎疫情医疗救治战“疫”。广东救治能力和水平得到同行高度认可,钟南山院士多次与国内外专家连线介绍广东新冠肺炎救治经验,广东亦多次派出医疗队支援国内外医疗救治。
集中兵力开展医疗救治 保障人民群众生命健康
新冠肺炎疫情发生以来,广东深入贯彻落实党中央、国务院决策部署,严格落实“四早”“四集中”救治原则,充分利用高水平医院,全力构建覆盖全省的高水平医疗救治体系。
科学布局定点救治医院。综合地市区域布局、机构功能定位、医疗救治能力等多方面因素,确定了30家省级定点救治医院,其中16家为高水平医院,覆盖粤东粤西粤北地区。
汇聚高水平专家资源。先后组建新冠肺炎临床专家组、重症救治专家组、中医救治专家组、医疗机构感染预防与控制专家组等多个专家组,集中覆盖重症医学科、呼吸内科、感染科、中医、院感防控、药学、护理等专科领域的近500名高水平专家。根据重症病例救治需要,还创新性建立了以呼吸(纤支镜)、重症(呼吸机)、肾脏(CRRT)、循环(ECMO)等专家组成的“高级生命器官支持小组”。
积极开展医疗救治。建立高水平医院专家组首诊、巡诊、会诊、驻诊、特诊“五诊”工作制。落实定点医院首诊负责制;建立巡诊指导制度,组建9个指导组31名专家,对全省21个地市进行指导;实施远程会诊制度,组建由钟南山院士等专家牵头的医疗团队开展远程会诊,至今共进行33次远程会诊,参与专家895人次,钟南山院士参加9次;实施专家驻诊制度,组织广州地区6家高水平医院分别对口协助8家地市定点医院救治工作,共派出95名专家驻诊等。
集中火力开展科研攻关 推动前沿医疗技术发展
广东依托钟南山院士、徐涛院士等“国字号”顶级科研专家,以高水平医院为龙头,全面发动全省科学家、临床医生、企业家“三支劲旅”联合开展科研攻关。
加强临床药物研究。新药研发和老药新用科研双管齐下,取得喜人成果。成功运用坐落在中山大学校园内的“天河二号”超级计算机筛选确定30种潜在药物;成功研发岭南中药预防方、肺炎1号(后更名为“透解祛瘟颗粒”)、大师方三个有效中药配方,肺炎1号方入选省治疗方案;扎实推进磷酸氯喹、法匹拉韦、阿比朵尔等3种老药新用,磷酸氯喹纳入国家诊疗方案。
加强医疗技术研究。省人民医院派驻荆州医疗队重症救治组组长蒋文新带领团队开展多项ECMO相关技术:国内首例危重新冠肺炎ECMO长距离转运,率先在国内完成4人次ECMO带机患者CT检查,完成国内首例ECMO支持下多模式转换替代心肺功能。中山大学孙逸仙纪念医院林天歆教授牵头使用50万份临床影像学大数据,开发了基于胸片和胸部CT的新型冠状病毒肺炎AI筛查和辅助诊断系统,对新冠病毒肺炎进行快速诊断,判定分级和严重程度,协助医疗机构加速辨别感染者,为快速隔离、诊断、治疗争取时间。
加强病毒病原学和传播预警研究。广州医科大学附属第一医院首次从患者粪便(2月10日)和尿液(2月22日)中分离出感染性新型冠状病毒;成功构建国际首个非转基因新冠肺炎小鼠动物模型(2月26日)。深圳市第三人民医院在广东省发现首例儿童病例;在全国最早发现第二代病毒感染病例,提出病毒可以人传人;在全球最早从患者粪便中检测出病毒RNA,提示病毒可能通过粪口传播;在全球首次使用冷冻电子显微镜观察到了新冠病毒经灭活后的真实形貌,为新冠病毒的识别、鉴定和临床相关研究提供重要的超微影像基础。
加强临床治疗方案研究。广东推荐高水平医院专家加入国家专家组,参与研究制定第一版至第七版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》。同时,组织省防控新冠肺炎临床专家组研究制定本省新冠肺炎医疗救治专家共识(已更新至第五版)、儿童新冠病毒感染诊疗专家共识、无症状感染者管理专家共识(已更新至第二版)等。
集中智力完善内部管理 提高医院科学管理水平
在做好疫情防控工作的同时,各高水平医院抓紧推进各项建设任务,完善内部管理,不断提高医院现代化、专业化水平。
建立健全现代医院管理制度。30家高水平医院有效落实党委领导下的院长负责制,全部完成章程制定工作,不断推进公立医院综合改革,完善医院治理体系。深圳市第二人民医院设置运营管理部,选拔招聘7名专科经营助理,帮助临床科室整合资源、控制成本,为科室和医院决策提供参考。北京大学深圳医院启动基于RBRVS和DRGs的绩效改革,正式告别“收支结余”式绩效分配,按照工作质量、工作难度和工作风险等对医务人员进行激励;在全国首家实现医保住院费用微信扫码结算;成功建立高值耗材SPD智能管理库、5G空中超声诊室。茂名市人民医院成为全省首个实现“粤省事”医保电子凭证移动支付的医疗机构,成为粤西首家启用电子医疗收费票据系统的医院。
建设高水平临床科研平台。省人民医院构建高质量临床药物试验中心,已受理三项新冠病毒检测试剂盒临床试验申请并交临床试验学术委员会快速评审。南方医科大学南方医院获批广东省胃肠肿瘤精准微创诊疗重点实验室。香港大学深圳医院骨科实验室被广东省工程技术研究中心认定为“广东省骨科创伤修复工程技术研究中心”。
集聚拔尖医学人才。中山大学附属第一医院显微创伤手外科朱庆棠教授获聘为新一届国际矫形外科与创伤学会(SICOT)骨显微外科委员会主席。陈松龄教授当选中华口腔医学会牙及牙槽外科专业委员会副主任委员。中山大学附属第三医院新增广东省“珠江人才计划”青年拔尖人才2人、广东省“特支计划”青年拔尖人才1人、博士后4人。中山大学附属口腔医院施松涛教授团队入选2019年“珠江人才计划”引进创新创业团队。
打造一流医学学科。中山大学附属第一医院余学清教授团队完成的 “IgA肾病遗传学发病机制及临床关联研究”和匡铭教授团队完成的“精准防治肝癌消融后复发转移的关键技术创新与临床转化研究”成果,分获2019年度广东省自然科学一等奖和科技进步一等奖。省人民医院耿庆山牵头的“心身整合医疗临床研究及应用”以第一完成单位获2019年度广东省科技进步奖一等奖;陈寄梅团队的“先天性心脏病外科关键技术创新与综合防治体系的建立和利用”荣获宋庆龄儿科医学奖。省中医院遴选十个病种开展“中医优势病种”专项建设;治未病中心成为国家中医药管理局省级治未病中心。广州医科大学附属第一医院钟南山院士团队为主要完成人的项目《儿童呼吸道感染的病原学及临床研究》获得教育部科学技术进步奖二等奖。1月24日,袁国勇院士团队在国际顶级医学期刊《柳叶刀》刊发论文证实新型冠状病毒存在人传人。广州市妇女儿童医疗中心新冠病毒感染患儿流行病学和临床特征分析及肠道持续排毒的证据探索在《Nature Medicine》官网首页刊载,杂志影响因子30.641。
集中团队开展支援帮扶 发挥示范引领带动作用
高水平医院发挥自身优势,积极支援帮扶国内外医疗卫生机构,为其授技术传经验育人才,促进共同发展。
全力支援国内外新冠肺炎医疗救治。24家高水平医院共抽调937名队员支援湖北、黑龙江及国外,占全体支援人员的37.6%。其中,从钟南山院士团队中抽调3名专家赴伊拉克支援;从省人民医院、中山大学附属第一医院、中山大学附属第三医院派出6名专家赴塞尔维亚支援;省人民医院、省中医院派出6名专家支援马来西亚;中山大学附属第一医院重症医学科主任管向东刚从武汉前线返回,休整期间又受命赶赴黑龙江绥芬河支援。中山大学附属第一医院重症救治医疗队被授予全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体荣誉称号。
积极帮扶国内外医疗卫生机构建设。省人民医院医学科学院副院长、普外科主任、胰腺中心主任陈汝福获“2019中国年度十大帮扶人物”;陈纪言教授因在“一带一路”沿线国家心脏病介入技术推广作出的突出贡献,被评为“十大医学贡献专家”。中山大学中山眼科中心所支持的中国—马尔代夫眼科中心正式揭牌。北京大学深圳医院等多家三甲综合医院积极帮扶县级人民医院,协助县级医院建设特色专科、开展适宜新技术、建设新技术项目等,总体提升县级医疗卫生机构服务水平。
(粤卫信)